个体化综合护理对氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎临床疗效的影响

来源 :昆明医科大学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoluc
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  摘要:目的:探讨对接受氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗的肺炎患儿治疗中给予个体化综合护理的临床效果。方法:择取我院于2017年9月~2018年9月所收治的70例肺炎患儿的临床治疗资料作为本研究的对象,所有患儿均接受氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液的治疗,将其按照护理方法分为个体化组和对照组各35例,将两组患儿临床症状改善时间以及治疗依从性等相关数据进行对比分析。结果:个体化组肺部炎症、肺啰音、咳嗽、发热以及喘憋等临床症状消失时间均低于对照组,对比对照组均存在P<0.01,有显著统计学意义;个体化组的治疗依从率94.29%,显著高于对照组74.29%,对比对照组均存在P<0.05,有统计学意义。结论:对肺炎患儿给予氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗中实施个体化综合护理干预,有效提高患儿的依从性,推动治疗顺利、高质量完成,促进患儿临床症状改善,效果良好。
  关键词:个体化综合护理;氧气驱动;雾化吸入;布地奈德混悬液;小儿肺炎
  【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2018)06-024-03
  [Abstract] Objective: To analyze the clinical effect of individualized comprehensive nursing on children with pneumonia treated by oxygen-driven nebulization inhalation budesonide suspension. Methods: Seventy children with pneumonia treated in our hospital from September 2017to September 2018 were selected as the subjects of this study. All the children were treated with oxygen-driven nebulization inhalation budesonide suspension. According to the nursing methods, they were divided into individualized group and control group, 35 cases in each group. The improvement time of clinical symptoms in the two groups was compared. And the treatment compliance and other related data were compared and analyzed. Results: The disappearance time of clinical symptoms such as pulmonary inflammation, rale, cough, fever and wheezing in the individualized group was lower than that in the control group.There was significant difference between the control group and the control group (P < 0.01). The treatment compliance rate of the individualized group was 94.29%, which was significantly higher than that of the control group (74.29%), and there was significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: Individualized comprehensive nursing intervention in the treatment of pneumonia with oxygen-driven Nebulization Inhalation Budesonide suspension can effectively improve the compliance of children, promote the successful and high-quality treatment, and improve the clinical symptoms of children with good results.
  [Keywords] Individualized comprehensive nursing; Oxygen drive; Atomization inhalation; Budesonide suspension; Pediatric pneumonia
  小兒肺炎作为临床上较为常见的一种呼吸道疾病,患儿在患病期间将会表现出发热、肺啰音以及咳嗽等临床症状[1]。由于小儿心理和身体机能尚未发育完全,加之其呼吸系统生理结构的特殊性,导致患儿的治疗依从性相对较低,在临床治疗的过程中存在一定难度[2]。因此,临床上通过给予氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液的治疗措施。我院在治疗中实施个体化的综合护理干预,通过结合患儿的实际情况,积极给予个体化的综合护理干预,进而提高患儿的治疗依从性,更加利于改善患儿的临床症状,提高了治疗效果。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究抽取我院于2017年9月~2018年9月所收治的70例肺炎患儿的临床资料的相关数据进行回顾分析。按照治疗中实施的护理方法不同将其分为个体化组和对照组,两组均各为35例患儿。其中,个体化组患儿中男性15例,女性20例,最大年龄14岁,最小年龄1岁,平均年龄(4.6±2.4)岁;最短病程4d,最长病程10d,平均病程(7.5±1.2)d;对照组患儿中男性22例,女性13例,最大年龄13岁,最小年龄1岁,平均年龄(5.5.4±2.7)岁;最短病程5d,最长病程10d,平均病程(5.8±1.4)d。两组患儿的上述资料对比后,差异并无统计学意义(P>0.05)。   1.2方法
  1.2.1治疗方法:所有患儿均接受氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液的治疗,lmg/Bid,连续治疗7-10天。雾化吸入期间饮食予以高蛋白、易消化食物。、
  1.2.2护理方法:个体化组实施个体化综合护理干预。①心理护理。对于疾病本身对患儿所带来的情绪影响,将会使得患儿以及患儿家属出现烦躁以及紧张等不良情绪,当患儿深处陌生的医院环境当中,即使患儿家属陪伴在左右,仍然会出现不同程度的紧张情绪,容易使其出现拒绝治疗的情况,难以使得治疗和护理措施顺利进行。因此,护理人员需要加强对于患儿的心理疏导,结合患儿个体的年龄、患病、性格特征等情况,采取适当的沟通方式,对于年龄较小的患儿而言,其难以理解和沟通,则需要采取讲故事以及游戏互动等方式,分散患儿的注意力;对于年龄较大的患儿,则需要利用通俗易懂的话语与其进行交流,并且建立和谐的护患关系,积极给予患儿鼓励和安慰。②对症护理。护理人员需要密切观察患儿的各项生命体征,如:呼吸频率、心率以及体温等,对于体温>38℃的患儿,则需要及时给予物理或者药物降温;对于心率以及呼吸频率过快的患儿,出现昏迷体征的患儿,则需要及时提供氧气支持,减缓静注的速度,必要时告知医生进行进行处理[3];对于出现咳嗽症状的患儿而言,则需要立刻使用对症药物,改善患儿咳嗽症状。对于出现急性重症哮喘合并低氧血症的患儿,则需要及时为其提供浓度为40%的氧气,每分钟流量控制在2L[4]。同时需要注意确保患儿吸氧时的外界环境,避免受到外界侵袭和影响,破坏患儿呼吸道系统的稳定性。③吸入护理。护理人员需要告知患儿家属在进行治疗期间应该注意的有关事项,尤其要针对儿童家长的文化水平针对性地做好相关宣教;治疗前,帮助患儿呈现侧卧或者坐姿体位。
  对照组实施常规治疗护理干预。护理人员需在治疗中指导、协助家长做好吸入操作,必要时给予患儿平喘、止咳以及吸氧等常规护理干预。
  1.3临床观察指标
  统计两组患儿的临床资料,并且将个体化组和对照组患儿的临床症状改善时间以及治疗依从性进行对比。
  1.4统计学方法
  采用版本为SPSS21.0统计学软件统计相关数据,统计学结果选择P<0.05时,差异有统计学意义;P<0.01时,差异有显著的统计学意义。
  2结果
  2.1两组患儿临床症状的消失时间比对
  个体化组肺部炎症、肺啰音、咳嗽、发热以及喘憋等临床症状消失时间均明显低于对照组,且统计学对比均存在P<0.01,有显著统计学意义。见表1:
  2.2两组患儿治疗依从性比对
  个体化组的治疗依从性良好患儿33例(94.29%)显著高于对照组26例(74.29%),P<0.05,有统计学意义。见表2.
  3讨论
  临床上对于肺炎患儿通常采取化痰止咳、抗炎平喘的治疗措施,但是长时间使用抗生素将会导致患儿出现耐药性,治疗效果并不理想[5]。布地奈德混悬液作为一种糖皮质激素,能够在实际应用的过程中提高患儿平滑肌细胞的稳定性,同时,有效抑制抗体的合成,进而达到缓解患儿肺部炎症以及支气管痉挛的治疗效果[6]。在治疗中,由于患儿的年龄相对偏低,加之受到疾病本身的影响,经常会使得患儿出现不配合治疗的情况,因此,临床上需要在对症治疗的基础上,加以个体化的综合护理干预,进而提高患儿的配合度,使得治疗工作能够顺利展开。我院在儿童肺炎布地奈德混悬液吸入治疗工作中通过上文所术护理干预等措施,相關数据分析结果表明:个体化组肺部炎症、肺啰音、咳嗽、发热以及喘憋等临床症状消失时间均明显低于对照组,P<0.01;统计学意义显著;提示通过针对性的个体化护理干预,明显提高了患儿的治疗效果。个体化组的治疗依从性33例(94.29%),明显高于对照组26例(74.29%),P<0.05,有统计学意义,
  提示个体化护理干预明显改善了患儿的治疗依从性。个体化综合护理的实施,积极给予患儿全面的、针对性的而又规范的护理干预,进而改善患儿的依从性,并能够通过结合患儿的临床症状的针对性的护理和治疗,有效促进患儿临床症状得到更好的恢复。
  综上所述,临床上对肺炎患儿给予氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗中实施个体化的综合护理干预,能够有效提高患儿的依从性,推动治疗顺利、高质量完成,对于促进患儿临床症状的改善效果良好。
  参考文献
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  [2]詹蓉, 刘金丽, 李杰,等. 以家庭为中心护理模式对患儿雾化吸入治疗依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2015(7):88-90.
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  [4]敬杰. 儿童重症肺炎合并心力衰竭临床急救护理效果研究[J]. 中国实用医药, 2014(32):202-202.
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  [6]黎媛, 杨洁芳, 宋燕. 孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用[J]. 儿科药学杂志, 2014(2):20-23.
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