【摘 要】
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目的探讨极危重高胆红素血症患儿实施机械通气下换血治疗的效果及安全性,为临床治疗提供依据。方法 2008年1月—2013年12月宁波市妇女儿童医院49例极危重高胆红素血症新生儿,
【机 构】
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浙江省宁波市妇女儿童医院小儿ICU科,
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目的探讨极危重高胆红素血症患儿实施机械通气下换血治疗的效果及安全性,为临床治疗提供依据。方法 2008年1月—2013年12月宁波市妇女儿童医院49例极危重高胆红素血症新生儿,采用机械通气下换血治疗,分析治疗前后胆红素、血常规、血气等指标及不良反应。结果换血后总胆红素为(313.7±73.43)μmol/L、间接胆红素为(263.2±72.84)μmol/L,比换血前的(618.4±95.64μ)mol/L,(553.2±64.72)μmol/L明显下降(t=4.246,5,326,P<0.05);换血后血浆白蛋白为(31.5±1.84)g/L、胆红素/白蛋白比值(0.48±0.15)比换血前(36.4±4.22)g/L,0.83±0.12明显下降(t=4.672,5.246,P<0.05);换血后白细胞为(7.03±4.84)g/L、血红蛋白为(131.36±18.43)g/L、血小板为(103.35±41.76)g/L比换血前(13.23±6.33)g/L,(154.32±31.46)g/L,(312.32±113.43)g/L显著下降(t=6.353,7.346,9.464,P<0.05);治疗前后血钙离子、p H值、碳酸氢根离子、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异无统计学意义(P>0.05);研究过程无患儿死亡,不良反应发生率为14.29%。结论极危重高胆红素血症新生儿在机械通气下行换血治疗效果显著,但可导致血液内环境明显变化,结合常规生命支持治疗仍是安全可行的。
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