【摘 要】
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目的 探讨经皮肾镜联合软性膀胱镜治疗复杂性肾结石的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年7月至201 3年9月53例采用单通道经皮肾镜联合软性膀胱镜治疗的复杂性肾结石患者临床资料.男31,女22例.年龄26～74岁,平均49岁.左肾结石32例,右肾结石19例,双侧结石2例,鹿角形结石21例,多发肾结石32例,结石均分布于2个以上肾盏,合并输尿管上段结石7例,孤立肾结石2例.结石最大径2.5～ 4
【机 构】
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264100烟台,滨州医学院烟台附属医院泌尿外科,264100烟台,滨州医学院烟台附属医院泌尿外科,264100烟台,滨州医学院烟台附属医院泌尿外科,264100烟台,滨州医学院烟台附属医院泌尿外科,
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目的 探讨经皮肾镜联合软性膀胱镜治疗复杂性肾结石的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年7月至201 3年9月53例采用单通道经皮肾镜联合软性膀胱镜治疗的复杂性肾结石患者临床资料.男31,女22例.年龄26～74岁,平均49岁.左肾结石32例,右肾结石19例,双侧结石2例,鹿角形结石21例,多发肾结石32例,结石均分布于2个以上肾盏,合并输尿管上段结石7例,孤立肾结石2例.结石最大径2.5～ 4.6 cm,平均3.7 cm.肾积水39例,集合系统分离2.0～5.1 cm,平均3.8 cm.病程1个月～6年,其中14例曾行体外冲击波碎石治疗,6例曾行开放手术取石.53例均在彩色多普勒超声引导下经皮肾穿刺单通道取石,扩张经皮肾穿刺通道至24 F.结果 53例(55侧)均一期成功取石,手术时间85～ 170 min,平均119 min.一期结石清除率89％(49/55).术后血红蛋白下降3.9 ～ 9.2 g/L,平均6.1 g/L.住院天数8～12d,平均9.2 d.2例术后有明显出血,出血量约500 ml,夹闭肾造瘘管,对症治疗后出血自行停止,无输血病例.术后当日发热2例,术后第1天发热1例,经抗感染治疗2～3d后体温恢复正常.未发生肾穿孔、液气胸及周围脏器损伤.6例结石残留,其中2例二期手术取净结石、4例行体外冲击波碎石.结论 经皮肾镜联合软性膀胱镜治疗复杂性肾结石创伤小、结石清除率高、并发症少,具有较高的临床应用价值。
其他文献
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目的 总结腹腔镜下全膀胱切除术的疗效及早期并发症发生情况。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月收治的63例行腹腔镜下全膀胱切除术患者的临床资料，男58例，女5例。年龄33～84岁，平均（67．7±11．1）岁。伴有高血压10例，糖尿病6例，冠心病2例，肝硬化失代偿1例。既往有腹部手术史10例。体质指数为18．8～28．7 kg/m2，平均（23．3±2．1）kg/m2。术前血红蛋白平均
患者,80岁.因发现左侧阴囊肿物2个月于2013年7月9日入院.患者左侧阴囊局部隆起,有边界清楚的皮损,表面呈苔藓样改变,结痂、糜烂、渗出混合存在,伴瘙痒.自认为湿疹,外用糖皮质激素软膏15d后症状无好转,病灶渐进发展,表皮增厚,并出现菜花样赘生物.肿物活检病理诊断为左侧阴囊低分化腺癌,不除外其他部位转移.入院查体:左侧阴囊可见边界清楚的皮损,大小约5 cm×4 cm,表面糜烂、溃疡,凹凸不平,伴
棕色瘤是一种多发生于原发性或继发甲状旁腺功能亢进的良性局灶性骨骼损伤,有报道原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)中棕色瘤的发生率是1.5％ ～1.7％[1].99Tcm-MDP全身骨显像是反映甲旁亢异常骨代谢的灵敏而准确的检查手段[2],SPECT可以发现骨骼损伤病灶,反映骨折和骨代谢活动.现将我院诊断的9例甲状旁腺功能亢进并发棕色瘤患者总结报
目的 介绍经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术治疗小于3个月重度肾积水患儿的初步经验. 方法 回顾性分析2010年6月至2013年3月72例小于3个月的肾盂输尿管连接处梗阻所致重度肾积水患儿的病例资料.手术时年龄7～87 d,平均34 d.手术干预指证:①美国小儿泌尿外科学会分级4度;②分肾功能占比＜40％.患儿均行经脐多通道腹腔镜下肾盂成形术.术后进行随访,随访内容包括查体、超声检查和核素检查. 结果
患者，女，28岁。2014年2月6日因持续性左腰部胀痛7年余，加重1周入院。患者7年前行CT检查发现左肾区包块，最大径约18 cm。患者及家属拒绝手术治疗，自服中药治疗。1周前，左腰部胀痛加重。无发热、寒战，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，体质量无明显减轻。查体：血压115／71 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）。
经皮穿刺肾造瘘置管引流是临床常用的解除上尿路梗阻、改善患者肾功能的方法.引流管留置时间以2周～3个月为宜,一般不超过6个月[1-2].引流管留置时间越长,管壁内外出现附壁结石导致引流管阻塞的概率越大,出现引流管更换或拔除困难的概率越高,在临床工作中有时使用常规方法无法拔除或更换引流管.2009年11月至2013年9月我们应用外鞘管置入技术为我院收治的18例拔管困难患者成功进行了引流管拔除和更换,效
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