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摘要：
目的：对小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的临床疗效进行分析。方法：资料选自2012年7月-2013年7月在我院救治的中度哮喘患者94例，将所有患者随机分为研究组和对照组。研究组患者予以小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗，对照组患者予以布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗，分析两组患者的临床疗效。结果：分析两组患者治疗后的PVC、PEF 、FEV1，以及ACT评分的改善情况，研究组患者显著优于对照组，两组数据的比较差异具有统计学意义（P<0.05）；分析两组患者的不良反应发生情况，研究组不良反应发生率为8.51%，对照组不良反应发生率为6.38%，数据比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：予以中度哮喘患者小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片口服治療，可显著提升临床治疗效果，且不良反应少，值得在临床推广应用。
关键词：小剂量；福莫特罗；干粉吸入；茶碱缓释片；中度哮喘
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0265-01
哮喘属于呼吸系统疾病，在临床中较为常见。在目前，还没有根治的治疗方案，但通过合理、科学的治疗，能够实现较大程度的控制。我院对中度支气管哮喘患者采用小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片口服治疗，临床效果显著，现将其进行报道分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料和分组：
资料选自2012年7月-2013年7月在我院救治的中度哮喘患者94例。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各为47例。研究组中男26例，女21例；年龄24-74岁，平均年龄（53±5.24）岁；病程1-8年，平均病程（5±3.21）年。对照组中，男28例，女19例；年龄23-73岁，平均年龄（5±5.17）岁；病程1-9年，平均病程（5±3.05）年。两组患者的年龄、性别和病程等临床资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准：
纳入标准参照以下内容：⑴在研究前1个月未应用过糖皮质激素的患者，并且患者对激素不具有依赖性；⑵在研究前一周未应用过茶碱类的相关药物的患者；⑶无严重的肝、肺和心，以及精神异常史和慢性疾病的患者；⑷所选患者不存在活动性的消化性疾病及惊厥性疾病；⑸女性患者不处于哺乳期，或是均为非孕妇；⑹对布地奈德、茶碱类药物和福莫特罗不存在过敏现象的患者[1]。
1.3 治疗方法：
研究组患者予以布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗，每吸一次的布地奈德用量为80g，福莫特罗的吸入量为4.5g，茶碱缓释片的每次药量为0.2g，口服给药，每天予以患者2次治疗，早晚各一次。对照组患者仅予以布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗，其中布地奈德每一吸的药量为160g，福莫特罗为4.5g，每天服用2次，早晚各一次。并且两组患者的疗程均为12周， 在患者每完成一次吸入治疗后，应让其使用清水漱口，若是出现不适情况，应对药量进行调整。
1.4 疗效评定：
在两组患者完成12周的治疗后，对其PVC、PEF 、FEV1进行观察，并完成哮喘控制测试量表（ACT）的评分，该量表共包含关于生活质量和哮喘症状的5个问题[2]。同时，还对患者的不良反应情况进行详细的观察、记录。
1.5 统计学方法：
所有数据均用SPSS 19.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后的PVC、PEF 、FEV1及ACT评分情况： 分析两组患者治疗后的PVC、PEF 、FEV1，以及ACT评分的改善情况，研究组患者显著优于对照组，两组数据的比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的不良反应情况： 分析两组患者的不良反应情况，研究组患者出现2例恶心、1例心悸和1例口腔溃疡，不良反应发生率为8.51%；对照组患者有3例患者出现咽喉不适和口腔霉菌感染，不良反应发生率为6.38%，数据比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
分析哮喘的发病机制，主要是由于患者的平滑肌功能出现异常，并且气道出现炎症所致，该类因素可促使哮喘疾病频繁的发生，并且逐步的加重病情。所以在临床治疗中，大部分医生通过解除患者平滑肌痉挛及抗炎的治疗方式，改善患者的肺功能和临床症状。在目前的治疗中，大多学者主张采用联合用药治疗哮喘。尽早的予以患者糖皮质激素联合β受体激动剂治疗，可在较大程度上降低哮喘的发生频率，并减缓哮喘的严重程度。本次研究主要采用小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片口服治疗。其中，茶碱类药物属于非选择性的磷酸二酯酶抑制剂。在近几年的研究中，该药物不但具备舒缓支气管平滑肌的作用，对于血浆浓度含量较低的茶碱还能够起到一定程度的免疫调节和抗炎的作用，能够显著减少哮喘的发作次数，并将发作的严重程度降低[3]。
本组患者的研究结果显示，两组患者在治疗后，研究组患者的PVC、PEF 、FEV1，以及ACT评分的改善情况显著优于对照组，两组数据的比较差异具有统计学意义。而在两组患者的不良反应情况的分析中，研究组不良反应发生率为8.51%，对照组不良反应发生率为6.38%，数据比较差异不具有统计学意义。表明加用茶碱缓释片的患者，相较于单纯采用布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗的患者，其临床效果更为明显。
综上所述，予以中度哮喘患者小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗，可显著提升临床治疗效果，且不良反应少，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 梁福兵.茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，9（36）：321-322.
[2] 王萍华.探讨小剂量布地奈德/福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗哮喘的疗效[J].健康之路，2014，5（1）：324-325.
[3] 杨晋孝.茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂治疗慢性持续性哮喘40例疗效观察[J].中国医药科学，2012，4（16）：214-215.
目的：对小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的临床疗效进行分析。方法：资料选自2012年7月-2013年7月在我院救治的中度哮喘患者94例，将所有患者随机分为研究组和对照组。研究组患者予以小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗，对照组患者予以布地奈德/福莫特罗干粉吸入治疗，分析两组患者的临床疗效。结果：分析两组患者治疗后的PVC、PEF 、FEV1，以及ACT评分的改善情况，研究组患者显著优于对照组，两组数据的比较差异具有统计学意义（P<0.05）；分析两组患者的不良反应发生情况，研究组不良反应发生率为8.51%，对照组不良反应发生率为6.38%，数据比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：予以中度哮喘患者小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片口服治療，可显著提升临床治疗效果，且不良反应少，值得在临床推广应用。
关键词：小剂量；福莫特罗；干粉吸入；茶碱缓释片；中度哮喘
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0265-01
哮喘属于呼吸系统疾病，在临床中较为常见。在目前，还没有根治的治疗方案，但通过合理、科学的治疗，能够实现较大程度的控制。我院对中度支气管哮喘患者采用小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片口服治疗，临床效果显著，现将其进行报道分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料和分组：
资料选自2012年7月-2013年7月在我院救治的中度哮喘患者94例。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各为47例。研究组中男26例，女21例；年龄24-74岁，平均年龄（53±5.24）岁；病程1-8年，平均病程（5±3.21）年。对照组中，男28例，女19例；年龄23-73岁，平均年龄（5±5.17）岁；病程1-9年，平均病程（5±3.05）年。两组患者的年龄、性别和病程等临床资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准：
纳入标准参照以下内容：⑴在研究前1个月未应用过糖皮质激素的患者，并且患者对激素不具有依赖性；⑵在研究前一周未应用过茶碱类的相关药物的患者；⑶无严重的肝、肺和心，以及精神异常史和慢性疾病的患者；⑷所选患者不存在活动性的消化性疾病及惊厥性疾病；⑸女性患者不处于哺乳期，或是均为非孕妇；⑹对布地奈德、茶碱类药物和福莫特罗不存在过敏现象的患者[1]。
1.3 治疗方法：
研究组患者予以布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗，每吸一次的布地奈德用量为80g，福莫特罗的吸入量为4.5g，茶碱缓释片的每次药量为0.2g，口服给药，每天予以患者2次治疗，早晚各一次。对照组患者仅予以布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗，其中布地奈德每一吸的药量为160g，福莫特罗为4.5g，每天服用2次，早晚各一次。并且两组患者的疗程均为12周， 在患者每完成一次吸入治疗后，应让其使用清水漱口，若是出现不适情况，应对药量进行调整。
1.4 疗效评定：
在两组患者完成12周的治疗后，对其PVC、PEF 、FEV1进行观察，并完成哮喘控制测试量表（ACT）的评分，该量表共包含关于生活质量和哮喘症状的5个问题[2]。同时，还对患者的不良反应情况进行详细的观察、记录。
1.5 统计学方法：
所有数据均用SPSS 19.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后的PVC、PEF 、FEV1及ACT评分情况： 分析两组患者治疗后的PVC、PEF 、FEV1，以及ACT评分的改善情况，研究组患者显著优于对照组，两组数据的比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的不良反应情况： 分析两组患者的不良反应情况，研究组患者出现2例恶心、1例心悸和1例口腔溃疡，不良反应发生率为8.51%；对照组患者有3例患者出现咽喉不适和口腔霉菌感染，不良反应发生率为6.38%，数据比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
分析哮喘的发病机制，主要是由于患者的平滑肌功能出现异常，并且气道出现炎症所致，该类因素可促使哮喘疾病频繁的发生，并且逐步的加重病情。所以在临床治疗中，大部分医生通过解除患者平滑肌痉挛及抗炎的治疗方式，改善患者的肺功能和临床症状。在目前的治疗中，大多学者主张采用联合用药治疗哮喘。尽早的予以患者糖皮质激素联合β受体激动剂治疗，可在较大程度上降低哮喘的发生频率，并减缓哮喘的严重程度。本次研究主要采用小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片口服治疗。其中，茶碱类药物属于非选择性的磷酸二酯酶抑制剂。在近几年的研究中，该药物不但具备舒缓支气管平滑肌的作用，对于血浆浓度含量较低的茶碱还能够起到一定程度的免疫调节和抗炎的作用，能够显著减少哮喘的发作次数，并将发作的严重程度降低[3]。
本组患者的研究结果显示，两组患者在治疗后，研究组患者的PVC、PEF 、FEV1，以及ACT评分的改善情况显著优于对照组，两组数据的比较差异具有统计学意义。而在两组患者的不良反应情况的分析中，研究组不良反应发生率为8.51%，对照组不良反应发生率为6.38%，数据比较差异不具有统计学意义。表明加用茶碱缓释片的患者，相较于单纯采用布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗的患者，其临床效果更为明显。
综上所述，予以中度哮喘患者小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗，可显著提升临床治疗效果，且不良反应少，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 梁福兵.茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，9（36）：321-322.
[2] 王萍华.探讨小剂量布地奈德/福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗哮喘的疗效[J].健康之路，2014，5（1）：324-325.
[3] 杨晋孝.茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂治疗慢性持续性哮喘40例疗效观察[J].中国医药科学，2012，4（16）：214-215.