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【摘要】财务管理是医院经营管理工作的核心，它利用价值形式对医院有关资金的筹集、运用和分配等资金运动进行计划、组织、协调、控制、指挥和考核，促使医院经营活动得以顺利进行。本文就医院财务管理的现状进行分析，并建议性的提出解决的对策。
【关键词】医院；财务管理；现状；对策
0.前言
财务管理是医院经营管理工作的核心，它利用价值形式对医院有关资金的筹集、运用和分配等资金运动进行计划、组织、协调、控制、指挥和考核,调整与财务活动并存的相关利益方的冲突,约束和激励各方的行为,避免相互间的逆向选择和道德风险,促使医院经营活动得以顺利进行。本文就医院财务管理的现状进行分析，并建议性的提出解决的对策。
1.医院财务管理的现状
1.1缺乏有效的财务监管
资金的良性循环是实现医院整体目标的有力保障。由于缺乏有效的财务监管，医院的基础建设、高端设备购置等造成医院财务管理混乱的问题事件屡见不鲜。如何保证医院资金的使用效率，提高医院管理水平，促进医院各项工作健康可持续发展是一个急待解决的问题。
1.2缺乏对现金流量的分析
财务报表这种本身存在的局限性加大了医院财务管理的难度。众所周知，财务分析要以财务报表数据为基础，而财务报表本身具有局限性。如：编制报表时以原始成本为基础，未能考虑到现行市价和重置成本等因素，缺乏时效性；没有考虑通货膨胀率和物价水平调整的影响；按年度分期报告，不能提供反映长期潜力的信息。此外，现金流量表目前还不是医院法定对外报送的报表，一些医院尚未编制现金流量表，因而也没有从医院资金运营的角度对现金流量进行分析。
1.3财务管理体制存在缺陷
当前，医院的财务管理体制仍然是一种双重结构，在实际工作中很多领导不太懂财务，看不懂财务分析，对于财务部门提供的财务报表和财务分析也只是例行签字，敷衍了事，未能强化医院财务分析应有的职能。
1.4财务人员综合水平不高
财务人员由于受自身素质或其他因素的影响，业务知识单一，综合水平不高。编制及反映的财务报表信息只能局限于本单位，而不能及时有效地提供有关整个医疗市场及其它对经营决策也很重要的相关信息，使得决策层无法从财务变化中判断当前业务经营中存在的问题，从而影响评价经营活动的真正效益。
1.5成本核算体系不健全
以尽可能少的投入和消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益,是市场经济条件下医院参与市场竞争的必要条件。这就要求医院必须加强资金管理,编制资金预算,注重全面成本核算。然而,现在的医院却很少实行全面预算管理,成本核算体系也不健全。财务人员认为医院的财务就是对医院的经济业务进行账务处理,仅仅是记账工作,这样,全面预算管理在医院根本无法在财务部门实施,更不用说其他部门配合完成了,即使有少数的大型医院有比较完善的全面预算体系,也是重形式,轻实质,实施更是空谈。
2.完善医院财务管理的有效对策
2.1建立科学合理的医院财务管理体系
近年来,医院改革始终围绕着医院从以前的隶属政府的事业单位到参与市场竞争的企业主体而进行,医院的发展方向就是要成为一个独立自主、自负盈亏的市场竞争主体,医院财务管理要从过去的事业单位财务积极转变到企业财务中来。因此,医院财务管理工作的首要任务,是要尽快建立起具有长远发展战略的、科学系统的、适合市场经济体制发展的财务管理框架体系,医院财务管理的每一个环节都要围绕这一框架体系开展工作,即大到预算编制,小到会计核算的每一个流程,都要进行规范化、标准化和制度化控制,从而形成一整套严密的控制体系。
2.2健全财务危机预警机制
市场经济体制下的企业经营,风险是客观存在的。如果医院不注重提高自己的风险防范意识,那么在市场竞争中就会处于弱势地位,甚至处于濒临破产的边缘。因此,应借鉴企业财务管理经验,建立财务风险预警体系,运用管理会计的原理,进行财务风险预测和分析,收集财务经营风险的有关信息资料,充分利用現有的财务会计报表、工作统计报表和科室成本核算资料进行综合分析,反映医院的经营成果、资金使用效果和负债能力。医院各项经济机制只有适应市场经济的新形势和新要求,逐步增强自身的积累和发展能力,才能持续生存和发展。
2.3加强医院财务管理
加强单位领导对《会计法》的足够重视，明确单位领导在医院财务活动过程中的责任。医院要强化财务分析职能，明白财务分析的重要性，只有这样，强化财务分析职能才能行之有效。医院在财务分析过程中能发现并认识医院已有的问题，但它却不能解决医院出现的问题。建立健全医院固定资产清查制度和完善固定资产维修制度，医院的各种资产是开展医疗卫生服务的物质基础，是提供安全、高效、价廉的医疗卫生服务的客观保障，也是衡量一个医疗单位技术装备水平的重要方面；必须建立严格的固定资产投资管理程序和实行固定资产的财务分析，尤其是要重视盘活存量资产，合理控制投资增量。目前，医疗设备投入昂贵，而很多医院对大型精密检查仪器的有效需求不足，造成设备利用率下降，且其维修设备费用惊人，投资回报率呈递减趋势。因此，医院必须重视合理利用卫生资源，提高资源的利用率。
2.4构建财务管理体系
利用好现代网络技术,可以大大降低医疗成本和提高投资效益。通过建立医院内部财务管理的计算机系统,门诊收费、各科室的核算、院部的集中核算等一系列的财务管理工作,都要纳入到系统管理中。会计人员可以利用计算机查询,调用各个时期的财务指标。指标系统的设置要规范科学,为预算编制提供多方位、多层次的数字依据,采取基数定额法,按床位数和床位收费标准以及病床使用率计算医疗收入,按预算的药品收入和差价率,编制药品收入。支出从各个方面综合后,按基数法、比例法、因素法来计算,并对预、决算的执行进行比较,分析形成差异的原因,以明确责任,作为科室考核的指标。现阶段医院成本效益核算已逐渐向广度和深度发展,传统的手工核算已越来越不适应现代财务管理需要,网络技术为医院成本核算提供了广阔的空间,医院为了更好地占领医疗市场,促进资源优化配置,合理地进行投资活动,会计人员可以利用计算机查询相关的信息,对医疗设备的投资进行调查,了解该设备的市场信息、价格、行情,结合本地域内医疗资源及患者的承受能力、各种风险可能性的大小等,从中选择技术先进、性能良好、价格适宜、能产生最佳经济效益的设备,为医疗投资选项的论证工作发挥积极的作用。
2.5提高会计人员综合素质
对医院的财会人员首先要加强职业道德教育,树立良好的为人民服务的宗旨,全身心地投入到医院的财务管理的工作中。同时要加强业务知识的培训学习,医院可以通过派出去进修、请专家讲座、鼓励参加会计职称考试等多种渠道促使财会人员不断学习,更新业务知识,提高自身业务素质。财会人员要增强工作的紧迫感和责任感,在处理好日常会计工作的同时,还应经常研究寻找医院加强财务管理、降低经营成本和增收节支的途经,为院领导当好参谋,不断改进医院的财务管理工作,提高医院的经济效益。
【参考文献】
［１］张英丽.如何加强医院财务管理研究[J].财经界.2011.02.
［２］李家茹.浅析医院财务管理的问题及对策[J].经济技术协作信息.2011.01.
【关键词】医院；财务管理；现状；对策
0.前言
财务管理是医院经营管理工作的核心，它利用价值形式对医院有关资金的筹集、运用和分配等资金运动进行计划、组织、协调、控制、指挥和考核,调整与财务活动并存的相关利益方的冲突,约束和激励各方的行为,避免相互间的逆向选择和道德风险,促使医院经营活动得以顺利进行。本文就医院财务管理的现状进行分析，并建议性的提出解决的对策。
1.医院财务管理的现状
1.1缺乏有效的财务监管
资金的良性循环是实现医院整体目标的有力保障。由于缺乏有效的财务监管，医院的基础建设、高端设备购置等造成医院财务管理混乱的问题事件屡见不鲜。如何保证医院资金的使用效率，提高医院管理水平，促进医院各项工作健康可持续发展是一个急待解决的问题。
1.2缺乏对现金流量的分析
财务报表这种本身存在的局限性加大了医院财务管理的难度。众所周知，财务分析要以财务报表数据为基础，而财务报表本身具有局限性。如：编制报表时以原始成本为基础，未能考虑到现行市价和重置成本等因素，缺乏时效性；没有考虑通货膨胀率和物价水平调整的影响；按年度分期报告，不能提供反映长期潜力的信息。此外，现金流量表目前还不是医院法定对外报送的报表，一些医院尚未编制现金流量表，因而也没有从医院资金运营的角度对现金流量进行分析。
1.3财务管理体制存在缺陷
当前，医院的财务管理体制仍然是一种双重结构，在实际工作中很多领导不太懂财务，看不懂财务分析，对于财务部门提供的财务报表和财务分析也只是例行签字，敷衍了事，未能强化医院财务分析应有的职能。
1.4财务人员综合水平不高
财务人员由于受自身素质或其他因素的影响，业务知识单一，综合水平不高。编制及反映的财务报表信息只能局限于本单位，而不能及时有效地提供有关整个医疗市场及其它对经营决策也很重要的相关信息，使得决策层无法从财务变化中判断当前业务经营中存在的问题，从而影响评价经营活动的真正效益。
1.5成本核算体系不健全
以尽可能少的投入和消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益,是市场经济条件下医院参与市场竞争的必要条件。这就要求医院必须加强资金管理,编制资金预算,注重全面成本核算。然而,现在的医院却很少实行全面预算管理,成本核算体系也不健全。财务人员认为医院的财务就是对医院的经济业务进行账务处理,仅仅是记账工作,这样,全面预算管理在医院根本无法在财务部门实施,更不用说其他部门配合完成了,即使有少数的大型医院有比较完善的全面预算体系,也是重形式,轻实质,实施更是空谈。
2.完善医院财务管理的有效对策
2.1建立科学合理的医院财务管理体系
近年来,医院改革始终围绕着医院从以前的隶属政府的事业单位到参与市场竞争的企业主体而进行,医院的发展方向就是要成为一个独立自主、自负盈亏的市场竞争主体,医院财务管理要从过去的事业单位财务积极转变到企业财务中来。因此,医院财务管理工作的首要任务,是要尽快建立起具有长远发展战略的、科学系统的、适合市场经济体制发展的财务管理框架体系,医院财务管理的每一个环节都要围绕这一框架体系开展工作,即大到预算编制,小到会计核算的每一个流程,都要进行规范化、标准化和制度化控制,从而形成一整套严密的控制体系。
2.2健全财务危机预警机制
市场经济体制下的企业经营,风险是客观存在的。如果医院不注重提高自己的风险防范意识,那么在市场竞争中就会处于弱势地位,甚至处于濒临破产的边缘。因此,应借鉴企业财务管理经验,建立财务风险预警体系,运用管理会计的原理,进行财务风险预测和分析,收集财务经营风险的有关信息资料,充分利用現有的财务会计报表、工作统计报表和科室成本核算资料进行综合分析,反映医院的经营成果、资金使用效果和负债能力。医院各项经济机制只有适应市场经济的新形势和新要求,逐步增强自身的积累和发展能力,才能持续生存和发展。
2.3加强医院财务管理
加强单位领导对《会计法》的足够重视，明确单位领导在医院财务活动过程中的责任。医院要强化财务分析职能，明白财务分析的重要性，只有这样，强化财务分析职能才能行之有效。医院在财务分析过程中能发现并认识医院已有的问题，但它却不能解决医院出现的问题。建立健全医院固定资产清查制度和完善固定资产维修制度，医院的各种资产是开展医疗卫生服务的物质基础，是提供安全、高效、价廉的医疗卫生服务的客观保障，也是衡量一个医疗单位技术装备水平的重要方面；必须建立严格的固定资产投资管理程序和实行固定资产的财务分析，尤其是要重视盘活存量资产，合理控制投资增量。目前，医疗设备投入昂贵，而很多医院对大型精密检查仪器的有效需求不足，造成设备利用率下降，且其维修设备费用惊人，投资回报率呈递减趋势。因此，医院必须重视合理利用卫生资源，提高资源的利用率。
2.4构建财务管理体系
利用好现代网络技术,可以大大降低医疗成本和提高投资效益。通过建立医院内部财务管理的计算机系统,门诊收费、各科室的核算、院部的集中核算等一系列的财务管理工作,都要纳入到系统管理中。会计人员可以利用计算机查询,调用各个时期的财务指标。指标系统的设置要规范科学,为预算编制提供多方位、多层次的数字依据,采取基数定额法,按床位数和床位收费标准以及病床使用率计算医疗收入,按预算的药品收入和差价率,编制药品收入。支出从各个方面综合后,按基数法、比例法、因素法来计算,并对预、决算的执行进行比较,分析形成差异的原因,以明确责任,作为科室考核的指标。现阶段医院成本效益核算已逐渐向广度和深度发展,传统的手工核算已越来越不适应现代财务管理需要,网络技术为医院成本核算提供了广阔的空间,医院为了更好地占领医疗市场,促进资源优化配置,合理地进行投资活动,会计人员可以利用计算机查询相关的信息,对医疗设备的投资进行调查,了解该设备的市场信息、价格、行情,结合本地域内医疗资源及患者的承受能力、各种风险可能性的大小等,从中选择技术先进、性能良好、价格适宜、能产生最佳经济效益的设备,为医疗投资选项的论证工作发挥积极的作用。
2.5提高会计人员综合素质
对医院的财会人员首先要加强职业道德教育,树立良好的为人民服务的宗旨,全身心地投入到医院的财务管理的工作中。同时要加强业务知识的培训学习,医院可以通过派出去进修、请专家讲座、鼓励参加会计职称考试等多种渠道促使财会人员不断学习,更新业务知识,提高自身业务素质。财会人员要增强工作的紧迫感和责任感,在处理好日常会计工作的同时,还应经常研究寻找医院加强财务管理、降低经营成本和增收节支的途经,为院领导当好参谋,不断改进医院的财务管理工作,提高医院的经济效益。
【参考文献】
［１］张英丽.如何加强医院财务管理研究[J].财经界.2011.02.
［２］李家茹.浅析医院财务管理的问题及对策[J].经济技术协作信息.2011.01.