以肾损害起病的格林巴利综合征1例

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患者男,38岁.主因发热伴血尿8天,四肢无力进行性加重4天,吞咽、呼吸困难1天入院.8天前受凉后出现发热、畏寒,尿色呈深红色,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,按感冒治疗,2天后热退,尿色转清.4天前出现面部活动受限,饮水呛咳、四肢无力且进行性加重不能行走.在某院查血钾正常,尿常规蛋白(+++),红细胞(++)、酮体(++)、血T3、T4、促甲状腺激素正常,尿素氮、肌酐正常,按"泌尿系感染"治疗无好转.
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