论文部分内容阅读
目的研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者牙周状况及龈下菌斑产生的精氨酸脱亚胺酶(arginine deiminase,ADI)活性,明确RA与慢性牙周炎的相关性是否与ADI有关。方法采用病例对照研究,患者入组时间为2014年1月至2016年12月。RA组:选择在中国医科大学附属第四医院风湿免疫科确诊为RA的患者34例,其中男2例,女32例;年龄40~60岁。对照组:选择同期在本院体检中心进行体检者29例,符合基线入选标准,无关节炎症状和脊柱疾病史;其中男1例,女28例;年龄40~60岁。采集入选者的龈下菌斑制成混悬液,采用二乙酰一肟-氨基硫脲比色法测定ADI活性。采集静脉血留取血清,用ELISA法测定抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体。检查入选者全部牙齿的菌斑指数(PI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)和缺失牙数。对两组患者牙周状况以及龈下菌斑ADI活性和血清抗CCP抗体阳性率进行比较分析。结果 RA组PI值3.03±1.97、PD值(2.52±0.89)mm,对照组PI值3.52±0.92、PD值(2.63±0.45)mm,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。RA组AL(1.41±1.21)mm、人均缺失牙齿(4.29±5.85)颗,对照组AL(0.40±0.33)mm、人均缺失牙齿(0.56±0.80)颗,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。RA组ADI活性[(1.59±1.05)IU]明显高于对照组[(0.68±1.08)IU],差异有统计学意义(t=3.38,P<0.01)。抗CCP抗体阳性率(≥20 RU/m L):RA组为55.9%,对照组为0,两组差异有统计学意义(χ~2=21.91,P<0.01)。结论 RA患者牙周状况差且龈下菌斑ADI活性高,提示ADI活性增高可能是RA与慢性牙周炎相关联的关键环节。