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目的观察大鼠烫伤后早期心肌细胞凋亡规律,探讨细胞凋亡与心功能损害的关系.方法 Wistar大鼠40%TBSA Ⅲ度烫伤.伤后不同时相点,取左室心肌组织切片,采用DNA切口末端标记法[termial deoxynucleotibyl transferase(TdT)-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL]染色和左室心肌组织Caspase-3活性双指标联合检测细胞凋亡,以四道生理记录仪监测左心室最大收缩压、左心室舒张末压和左室压力最大上升/下降速率变化,测定心肌组织髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD). 结果烫伤后6 h,大鼠心肌细胞TUNEL染色阳性,伤后12 h达高峰;Caspase-3活性变化早于凋亡形态学变化,于伤后3、6 h达峰值;烫伤后大鼠左心功能包括收缩/舒张功能明显受损,伤后12 h降至最低水平;心肌组织MPO活性增强伴SOD活性下降. 结论心肌细胞凋亡是烫伤后大鼠心功能损害的原因之一,Caspase-3途径可能参与了凋亡过程,推测凋亡的诱导与中性粒细胞浸润、释放大量氧自由基有关.