目的 分析院内耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的流行特征、分布特点及耐药性,为大型综合医院感染防控及临床治疗提供依据和参考.方法 调取陕西某三甲医院2018年1月-2020年12月就诊患者中确诊为CRE感染的病例,收集患者及CRE菌株信息,回顾性分析感染情况和临床特征.结果 三年共检出肠杆菌6698株,其中CRE 558株,分离率为8.3％.从年龄分布来看,中年人检出CRE最多.检出CRE最多的科室为ICU,占48.0％,其次为门急诊12.9％和烧伤科12.0％.CRE菌株标本来源排名前五位的分别为痰液、尿液、分泌物、引流液和血液.病原菌主要为肺炎克雷伯菌,其次为阴沟肠杆菌和大肠埃希菌.其中,肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类、氟喹诺酮类药物耐药率几乎均>90％.氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢唑林和头孢噻肟等对各种CRE均表现出100％耐药.碳青霉烯类中厄他培南对各种CRE耐药率均>96％,总体耐药率最高,而美罗培南相对较低,但也均>50％.多黏菌素B和替加环素均较敏感.结论 大型综合医院CRE检出率较高,多药耐药现象严重.应严格管控碳青霉烯类药物的使用强度,制定医院感控策略,防止进一步传播.