目的探讨人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、膜联蛋白A1(ANXA1)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染病原菌分布及药物敏感性的关系。方法选取2016年3月至2018年3月惠州市第一人民医院收治的104例COPD患者作为研究对象,根据是否合并感染及病原菌种类不同分为对照组(无感染,n=18)、革兰阳性菌感染组(n=26)和革兰阴性菌感染组(n=60)。分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链式反应(qRTPCR)检测各组血清HNL和单个核细胞ANXA1 mRNA,并进行比较;根据药物耐药情况分为药物敏感组(n=73)和耐药组(n=13),并比较两组HNL和ANXA1 mRNA水平。结果对照组、革兰阳性菌感染组和革兰阴性菌感染组三组血清HNL和单个核细胞ANXA1 mRNA比较差异有统计学意义(P<0.005),且均表现为革兰阴性菌感染组>革兰阳性菌感染组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HNL和ANXA1 mRNA联合检测敏感性、特异性及阳性预测值均高于HNL和ANXA1 mRNA单个检测,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌感染组病原菌主要包括肺炎链球菌(65.38%)和表皮葡萄球菌(34.72%);革兰阴性菌感染组病原菌主要包括铜绿假单胞菌(40.00%)、肺炎克雷伯菌(30.00%)、副流感嗜血杆菌(20.00%)和其他(10.00%);其中药物敏感者73例,耐药者13例;敏感组血清HNL和单个核细胞ANXA1 mRNA均明显低于耐药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HNL和ANXA1在COPD合并肺部细菌感染中高表达,具有病原菌种类和药物敏感差异。