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闭合性胆道损伤临床上很少见,常伴严重肝损伤及多脏器损伤,据报道在腹部闭合性损伤中约占1％ ～5％[1],其中85％是胆囊损伤,其余为胆管损伤,单独胆道损伤罕见,术前诊断困难,漏诊率可高达41％[2],处理难度大,是当前腹部外科中的难题之一.笔者自2002-2009年共诊治闭合性胆道损伤13例,现报告如下。
外伤性胆道损伤的处理对策
【摘 要】
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闭合性胆道损伤临床上很少见,常伴严重肝损伤及多脏器损伤,据报道在腹部闭合性损伤中约占1％ ～5％[1],其中85％是胆囊损伤,其余为胆管损伤,单独胆道损伤罕见,术前诊断困难,漏诊率可高达41％[2],处理难度大,是当前腹部外科中的难题之一.笔者自2002-2009年共诊治闭合性胆道损伤13例,现报告如下。
【机 构】
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830028乌鲁木齐,新疆医科大学第二附属医院普通外科,新疆自治区人民医院微创外科,830028乌鲁木齐,新疆医科大学第二附属医院普通外科,830028乌鲁木齐,新疆医科大学第二附属医院普通外科,83
【出 处】
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中华创伤杂志
【发表日期】
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2012年28期
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驾驶员的健康状况(fitness to drive)是指已拥有或申请驾照的人群是否有妨碍驾车的健康问题.例如是否有癫痫、需注射胰岛素的糖尿病、酒精或毒品依赖、认知障碍、心律不齐、睡眠呼吸暂停综合征、精神疾病、服用药品以及其他病症[1]。
期刊
严重创伤是威胁人类健康的元凶之一,"9·11恐怖袭击"、"5·12汶川地震"等更加凸显了这一严峻挑战.如同灾害医学救援,严重创伤急救最主要的不是发展新的技术,而是形成高效的组织模式.
期刊
骨盆骨折多由强大暴力所致,常合并严重多发伤,伤情复杂,治疗困难,处理不当可引起严重并发症,甚至死亡.随着工农业及交通业的发展,骨盆骨折呈逐年上升趋势,已成为青壮年严重创伤中致残、致死的重要因素.因此,骨盆骨折目前仍是创伤骨科面临的富有挑战性的研究课题[1].尽管对骨盆骨折治疗尚有各种争议[2],但在损伤控制下,采取包括止血、及时处理多发伤等有效手段抢救生命的同时,早期对骨折进行复位与固定的基本原则
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目的 调查2007-2011年单中心总体截肢情况,分析各不同病因截肢患者的人口学特征、临床特点和住院费用,并分析其与截肢的相关性. 方法 回顾性调查浙江大学附属第二医院在2007-2011年上半年所有截肢患者,详细记录其人口学特征、病种、既往史、本次入院临床信息、截肢部位、截肢平面、住院时间、住院费用等信息. 结果 2007-2011年上半年,浙江大学附属第二医院截肢患者共805例,其中男占72.
创伤是当今世界普遍面临的健康问题,特别是严重创伤病情危重、复杂,具有很高的死亡率和致残率,能否进行及时有效的救治成为影响预后的关键因素[1],在创伤救治中对患者进行快速准确的评估尤为重要.根据国际创伤救治的规范程序和大量的实践证明,X线片、CT和数字减影血管造影（DSA）等放射学检查在伤情评估、指导治疗及疗效评价方面发挥着重要作用[2,3].但检查中患者接受的电离辐射会增加肿瘤的发生率[4],有报
目的 探讨胸腔镜诊断治疗胸腹部刀刺伤所致膈肌损伤的效果.方法 回顾性研究2000年4月-2011年10月68例胸腔镜探查术诊治的胸腹部刀刺伤所致膈肌损伤患者.结果 胸腔镜探查术发现11例隐匿性膈肌损伤,其中7例经胸腔镜直接修补后5例需同期剖腹探查腹腔脏器损伤.68例中,15例出现肺组织切割伤并通过胸腔镜修补或切除,13例清除凝固性血胸.术后并发症发生仅残留胸腔积液1例,肺炎2例,肺不张1例.住院时
目的 探查足内侧血管分布的解剖学特点,以及不同血管蒂皮瓣用于修复足踝部创伤的效果. 方法 成人下肢标本共30侧,经腘动脉或胫后动脉灌注红色乳胶,解剖观测足内侧皮肤的动脉来源、分支、分布及吻合.据此切取内踝前穿支皮瓣及远端蒂足内侧皮瓣对临床16例足踝部创伤患者进行修复. 结果 足内侧皮肤血管来源存在多样性,其主要有内踝前动脉、跗内侧动脉及二者发出的前后支与(拇)趾底动脉浅支和足底内侧动脉浅支吻合而成
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目的 比较四种固定方法早期固定开放性胫腓骨骨折对严重多发伤患者治疗和预后的影响.方法 回顾性分析243例存在胫腓骨开放性骨折的严重多发伤患者(ISS≥16分)的资料,其中对胫腓骨骨折采用跟骨牵引加夹板治疗48例,带锁髓内钉治疗69例,钢板螺钉治疗54例,外固定支架治疗72例.从病死率、ARDS、脂肪栓塞综合征(FES)、MODS、ICU监护时间等近期指标,以及创面愈合时间、骨折愈合时间、关节功能恢
目的 探讨对严重创伤性弥漫性血管内凝血( DIC)使用小剂量普通肝素或低分子肝素( LM WHs)的临床疗效. 方法 选择77例我院ICU收治、APACHEⅡ评分5～ 10分且并发DIC的患者,按随机数字表法分为三组:A组(26例)为LMWHs组(75～150U·kg-1 ·d-1,初始平均剂量4 000 U/d)；B组(25例)为普通肝素组(100～250 U·kg-1·d-1,初始平均剂量5