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【摘 要】 目的 观察应用参苓白术散加减联合整肠生治疗慢性肠炎的临床疗效;方法 将符合纳入条件的88例慢性肠炎患者随机分为对照组和观察组,前者用整肠生治疗,后者在对照组基础上联合参苓白术散加减治疗;结果 观察组临床总有效率为 93.2%高于对照组79.5%,且差异显著(X2=5.369;P<0.05);结论 参苓白术散加减联合整肠生治疗慢性肠炎疗效显著,该治疗方案具有临床推广价值。
【关键词】 慢性肠炎 参苓白术散加减 整肠生 临床疗效
当前,由于人们生活节奏加快和饮食不规律,慢性肠炎发病率不断提高,虽然控制症状比较容易,但是要想根除难度较大,因此已经成为临床上疑难病症。传统西医治疗慢性肠炎主要是给予止泻、抗炎、对症处理,虽然疗效显著,但是副作用较大,并且用于调整肠道菌群的药物不能同时跟抗生素服用,因此患者的依从性较差。近年来,清水县中医院联合运用参苓白术散加减、整肠生治疗慢性肠炎,临床疗效显著,现将治疗方法和治疗结果汇报如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次所选取的研究对象为清水县中医院2014年1月~2016年6月收治的88例慢性肠炎患者,所有患者均符合《内科学》中关于慢性肠炎的诊断标准,即患者主要临床表现为不同程度的食欲不振、腹痛腹泻、大便次数增多等。采用随机抽样的方式抽取44例患者作为观察组,将剩余44例患者作为对照组。观察组:男性、女性分别为20例、24例,年龄跨度为19~68岁,中位年龄为(41.8±5.6)岁,病程为5个月~7年,平均病程为(2.4±0.4)年。对照组:男性、女性分别为23例、21例,年龄跨度为20~72岁,中位年龄为(42.3±5.1)岁,病程为6个月~6年,平均病程为(2.5±0.5)年。將两组患者一般资料用统计学软件对应比较分析,统计结果无显著差异(P>0.05),提示有可比性。
1.2 方法
对照组患者在确诊后便给予整肠生(生产商:东北制药集团公司沈阳第一制药厂;批准文号:国药准字S20073008)进行治疗,每日3次,分别于早、中、晚于餐前半小时服用,每次服用2粒,以1个月为一个疗程。观察组则是在对照组的基础上联合参苓白术散加减进行治疗,基本汤方为:甘草6克;桔梗9克; 砂仁10克;茯苓、白术、白扁豆、莲子肉各15克;党参、山药、苡仁各20克。针对肝气乘脾的患者应该去党参,加白芍20克、防风6克;针对肾阳不足的患者,需要去桔梗和砂仁,加入肉豆蔻和五味子各15克、补骨脂20克;针对瘀阻肠络的患者,需要去桔梗和党参,加入红花9克、当归12克、五灵脂15克,将上述药材加水煎熬,每日服用1剂,以10天为1疗程,一个月后判定疗效。
1.3 观察指标和判定标准
1个月后,统计两组患者的临床总有效率,判定标准主要是参照《中医病症诊断疗效标准》中关于慢性肠炎的疗效判定标准;(1)显效:治疗后,患者临床症状基本消失,经肠镜检查肠黏膜基本修复;(2)有效:治疗后,患者临床症状部分消失,经肠镜检查黏膜部分修复;(3)无效:治疗后,患者的临床症状无明显好准,并且经肠镜检查黏膜无变化[1]。
1.4 统计学方法
在本次研究中,数据的统计分析主要应用SPSS21.0数据统计软件开展,患者的例数用n表示,临床总有效率用%表示,用x2进行检验,当P<0.05代表差异有统计学意义,相反则无统计学意义。
2 结果
1个月后,观察组临床总有效率为93.2%,对照组临床总有效率为79.5%,由此可见观察组临床总有效率高于对照组,且差异显著(P<0.05),详情见表1:
3 讨论
慢性肠炎泛指肠道中的慢性炎症性疾病,引发慢性肠炎的病因主要为霉菌、细菌、病毒、原虫等微生物感染,也可能是变态反应或者过敏等原因引起。慢性肠炎的主要临床表现为长期慢性或者反复发作的腹泻、腹痛、消化不良等,严重者大便呈水样,若治疗不及时可能会引起营养不良,严重时还可能引起营养不良性贫血。慢性肠炎属于中医泄泻和腹痛的范畴,中医普遍认为该病主要为脏气虚弱和情志不调,饮食所伤或者外感湿气等导致。因此其主要病机为脾虚,而情志失调、饮食所伤、外感湿邪、体虚久病是导致脾虚的主要原因。脾虚则运迟,火衰木郁至运化失常,清浊不分,水湿不寻长道而至泄泻。所以中医在治疗慢性肠炎是以健运脾气为主,并辅以化湿利湿,参苓白术散出自于《太平惠民和剂局方》,基本汤方主要由甘草、桔梗、砂仁、茯苓、白术、白扁豆、莲子肉、党参、山药、苡仁组成,其中甘草具有抗炎、抗过敏功效;桔梗具有疏风清热、醒脾消食功效;砂仁具有行气健胃功效;茯苓具有渗湿利水,健脾和胃功效;白术具有补脾,益胃,燥湿,治脾胃气弱功效;白扁豆具有健脾,利尿功效;莲子肉具有补肺健脾功效;党参具有补中益气,健脾益肺功效;山药具有健脾益胃助消化功效;苡仁具有滋补、健脾、益肺功效;因此整个汤方发挥补脾胃、调节胃肠运动,改善代谢和提高免疫等。而整肠生属于一类微生态制剂,通过口服进入肠道后,发挥拮抗葡萄球菌和酵母样菌等作用,与此同时还可以促进乳酸杆菌、双歧杆菌、消化链球菌、拟杆菌等生长,从而调整肠道菌群,维持人体肠道微生态平衡,达到治疗慢性肠炎的目的。但是单一服用整肠生治疗慢性肠炎,治标不治本,停药后患者容易复发,因此在给予整肠生治疗的同时联合参苓白术散加减方治疗,实现标本兼治,提高了慢性肠炎的而临床疗效[2]。
在本次研究中,我院联合运用参苓白术散加减方、整肠生治疗44例观察组慢性肠炎,临床总有效率高达93.2%,远远高于单纯整肠生治疗的对照组临床总有效率79.5%,差异显著(P<0.05)。
综上所述,联合运用参苓白术散加减方和整肠生治疗慢性肠炎,临床疗效显著,该治疗方案值得在临床上推广。
参考文献
[1]甘德春,单鸣.参苓白术散加减治疗慢性肠炎72例临床疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2010,5(2):159—160.
[2]欧阳志生.参菩白术散联合西药治疗慢性肠炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(4):96-97.
【关键词】 慢性肠炎 参苓白术散加减 整肠生 临床疗效
当前,由于人们生活节奏加快和饮食不规律,慢性肠炎发病率不断提高,虽然控制症状比较容易,但是要想根除难度较大,因此已经成为临床上疑难病症。传统西医治疗慢性肠炎主要是给予止泻、抗炎、对症处理,虽然疗效显著,但是副作用较大,并且用于调整肠道菌群的药物不能同时跟抗生素服用,因此患者的依从性较差。近年来,清水县中医院联合运用参苓白术散加减、整肠生治疗慢性肠炎,临床疗效显著,现将治疗方法和治疗结果汇报如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次所选取的研究对象为清水县中医院2014年1月~2016年6月收治的88例慢性肠炎患者,所有患者均符合《内科学》中关于慢性肠炎的诊断标准,即患者主要临床表现为不同程度的食欲不振、腹痛腹泻、大便次数增多等。采用随机抽样的方式抽取44例患者作为观察组,将剩余44例患者作为对照组。观察组:男性、女性分别为20例、24例,年龄跨度为19~68岁,中位年龄为(41.8±5.6)岁,病程为5个月~7年,平均病程为(2.4±0.4)年。对照组:男性、女性分别为23例、21例,年龄跨度为20~72岁,中位年龄为(42.3±5.1)岁,病程为6个月~6年,平均病程为(2.5±0.5)年。將两组患者一般资料用统计学软件对应比较分析,统计结果无显著差异(P>0.05),提示有可比性。
1.2 方法
对照组患者在确诊后便给予整肠生(生产商:东北制药集团公司沈阳第一制药厂;批准文号:国药准字S20073008)进行治疗,每日3次,分别于早、中、晚于餐前半小时服用,每次服用2粒,以1个月为一个疗程。观察组则是在对照组的基础上联合参苓白术散加减进行治疗,基本汤方为:甘草6克;桔梗9克; 砂仁10克;茯苓、白术、白扁豆、莲子肉各15克;党参、山药、苡仁各20克。针对肝气乘脾的患者应该去党参,加白芍20克、防风6克;针对肾阳不足的患者,需要去桔梗和砂仁,加入肉豆蔻和五味子各15克、补骨脂20克;针对瘀阻肠络的患者,需要去桔梗和党参,加入红花9克、当归12克、五灵脂15克,将上述药材加水煎熬,每日服用1剂,以10天为1疗程,一个月后判定疗效。
1.3 观察指标和判定标准
1个月后,统计两组患者的临床总有效率,判定标准主要是参照《中医病症诊断疗效标准》中关于慢性肠炎的疗效判定标准;(1)显效:治疗后,患者临床症状基本消失,经肠镜检查肠黏膜基本修复;(2)有效:治疗后,患者临床症状部分消失,经肠镜检查黏膜部分修复;(3)无效:治疗后,患者的临床症状无明显好准,并且经肠镜检查黏膜无变化[1]。
1.4 统计学方法
在本次研究中,数据的统计分析主要应用SPSS21.0数据统计软件开展,患者的例数用n表示,临床总有效率用%表示,用x2进行检验,当P<0.05代表差异有统计学意义,相反则无统计学意义。
2 结果
1个月后,观察组临床总有效率为93.2%,对照组临床总有效率为79.5%,由此可见观察组临床总有效率高于对照组,且差异显著(P<0.05),详情见表1:
3 讨论
慢性肠炎泛指肠道中的慢性炎症性疾病,引发慢性肠炎的病因主要为霉菌、细菌、病毒、原虫等微生物感染,也可能是变态反应或者过敏等原因引起。慢性肠炎的主要临床表现为长期慢性或者反复发作的腹泻、腹痛、消化不良等,严重者大便呈水样,若治疗不及时可能会引起营养不良,严重时还可能引起营养不良性贫血。慢性肠炎属于中医泄泻和腹痛的范畴,中医普遍认为该病主要为脏气虚弱和情志不调,饮食所伤或者外感湿气等导致。因此其主要病机为脾虚,而情志失调、饮食所伤、外感湿邪、体虚久病是导致脾虚的主要原因。脾虚则运迟,火衰木郁至运化失常,清浊不分,水湿不寻长道而至泄泻。所以中医在治疗慢性肠炎是以健运脾气为主,并辅以化湿利湿,参苓白术散出自于《太平惠民和剂局方》,基本汤方主要由甘草、桔梗、砂仁、茯苓、白术、白扁豆、莲子肉、党参、山药、苡仁组成,其中甘草具有抗炎、抗过敏功效;桔梗具有疏风清热、醒脾消食功效;砂仁具有行气健胃功效;茯苓具有渗湿利水,健脾和胃功效;白术具有补脾,益胃,燥湿,治脾胃气弱功效;白扁豆具有健脾,利尿功效;莲子肉具有补肺健脾功效;党参具有补中益气,健脾益肺功效;山药具有健脾益胃助消化功效;苡仁具有滋补、健脾、益肺功效;因此整个汤方发挥补脾胃、调节胃肠运动,改善代谢和提高免疫等。而整肠生属于一类微生态制剂,通过口服进入肠道后,发挥拮抗葡萄球菌和酵母样菌等作用,与此同时还可以促进乳酸杆菌、双歧杆菌、消化链球菌、拟杆菌等生长,从而调整肠道菌群,维持人体肠道微生态平衡,达到治疗慢性肠炎的目的。但是单一服用整肠生治疗慢性肠炎,治标不治本,停药后患者容易复发,因此在给予整肠生治疗的同时联合参苓白术散加减方治疗,实现标本兼治,提高了慢性肠炎的而临床疗效[2]。
在本次研究中,我院联合运用参苓白术散加减方、整肠生治疗44例观察组慢性肠炎,临床总有效率高达93.2%,远远高于单纯整肠生治疗的对照组临床总有效率79.5%,差异显著(P<0.05)。
综上所述,联合运用参苓白术散加减方和整肠生治疗慢性肠炎,临床疗效显著,该治疗方案值得在临床上推广。
参考文献
[1]甘德春,单鸣.参苓白术散加减治疗慢性肠炎72例临床疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2010,5(2):159—160.
[2]欧阳志生.参菩白术散联合西药治疗慢性肠炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(4):96-97.