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目的 探讨外伤性泪小管断裂手术治疗的方法及疗效.方法 下泪小管断裂在手术显微镜下操作,直视法和亚甲蓝注入法找断端.术中置入硬膜外导管.4周后拔管,上泪小管断裂不作吻合.结果 30例(30眼)下泪小管断裂中早期不通1例,半年后不通2例,4例上泪小管断裂病例仅1例出现溢泪.结论 直视法和亚甲蓝注入法是寻找泪小管断端的有效方法.硬膜外导管应用于泪小管断裂吻合术中效果良好。