目的：分析131 I 和手术治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的效果及发甲状腺功能减退症（甲减）的并发情况。方法选取2005年1月—2009年1月确诊为甲亢并在鹰潭市人民医院进行甲状腺次全切除和131 I 治疗的128例患者，按治疗方法分为131 I 治疗组68例和手术组60例。随访2个月~5年，对并发甲减的情况进行统计分析。结果131 I 治疗组甲减发生率为66.2%（45/68），高于手术组的11.7%（7/60），差异有统计学意义（P ＜0.01）。131 I 治疗组45例甲减患者中临床甲减占86.7%（39/45），亚临床甲减占12.8%（6/45）；手术组7例甲减患者中临床甲减占85.7%（6/7），亚临床甲减占14.3%（1/7）；两组患者临床甲减及亚临床甲减发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。在52例甲减患者中，促甲状腺激素（TSH）异常（高于参考值）占90.4%（47/52）；四碘甲腺原氨酸（T4）异常（低于参考值）占78.8%（41/52）；三碘甲腺原氨酸（T3）异常（低于参考值）占63.5%（33/52）。T3异常率与 T4异常率比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）；T3异常率与 TSH 异常率比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）；T4异常率与 TSH 异常率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论相对131 I 治疗，手术治疗甲亢后甲减的发生率较低，治疗较安全；用131 I 治疗时应准确控制剂量，并做好长期随访。