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目的：探讨脊柱多发性骨髓瘤的ＭＲＩ表现。方法：对２０例经骨髓穿刺证实的多发性骨髓瘤进行了下位胸椎和腰椎的常规Ｘ线和ＭＲＩ检查。根据ＭＲＩ信号异常的形态特点分为３型：局灶型、混杂型和弥漫型。结果：１２例ＭＲＩ信号异常，其中局灶型７例、混杂型２例和弥漫型３例。９例表现为Ｔ１ＷＩ低信号和Ｔ２ＷＩ高信号，且均未经治疗。５例的血红蛋白（１００ｇ／Ｌ和血清钙）２．５ｍｍｏｌ／Ｌ，均未经治疗，其中局灶型３例和混杂型２例。７例椎体压缩性骨折，其中仅２例是局灶型。结论：多发性骨髓瘤的脊柱ＭＲＩ检查有助于对其骨髓侵犯的检出。分型可能有助于对椎体压缩性骨折和贫血、高钙血症的认识。ＭＲＩ信号特点可以与是否经治疗有关。