【摘 要】
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目的分析血行播散型肺结核的临床特点,提高对该病的诊疗水平。方法回顾分析78例血行播散型肺结核的临床资料,所有病例均经痰涂片、X线胸片和/或胸部CT等检查。结果结核中毒症状明显,74例(94.9%)患者有发热症状,呼吸道症状以咳嗽咳痰居多。部分患者在出现临床症状2~3周后影像学方有异常表现。痰查抗酸杆菌阳性率11.5%。35例(44.9%)患者由于使用糖皮质激素而造成结核播散。25例(32.1%)患
【机 构】
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123000辽宁省阜新,阜新市传染病医院结核科
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目的分析血行播散型肺结核的临床特点,提高对该病的诊疗水平。
方法回顾分析78例血行播散型肺结核的临床资料,所有病例均经痰涂片、X线胸片和/或胸部CT等检查。
结果结核中毒症状明显,74例(94.9%)患者有发热症状,呼吸道症状以咳嗽咳痰居多。部分患者在出现临床症状2~3周后影像学方有异常表现。痰查抗酸杆菌阳性率11.5%。35例(44.9%)患者由于使用糖皮质激素而造成结核播散。25例(32.1%)患者合并结核性脑膜炎。积极抗结核治疗及加强免疫治疗,可提高疗效。
结论发热为血行播散型肺结核最突出特点,反复行X线胸片和/或胸部CT检查有利于早期诊断,痰查抗酸杆菌阴性对早期诊断造成干扰,结核性脑膜炎是血行播散型肺结核最常见并发症;非结核科临床医师应提高对结核病诊断的警惕性,慎用糖皮质激素。患者经有效抗结核及免疫调节治疗后,能获得满意效果。
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