目的探讨联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B₁₂,乳酸脱氢酶在鉴别诊断巨幼细胞性贫血中的意义。方法 2015年1月²017年2月经萍乡市人民医院骨髓细胞学形态和临床确诊的,分组为巨幼细胞性贫血组34例,缺铁性贫血组53例,再生障碍性贫血组25例,骨髓异常增生综合症组36例,另随机选取60例体检健康者为正常对照组,回顾性分析不同组别患者的血清铁蛋白,叶酸,维生素B₁₂,乳酸脱氢酶水平变化。结果巨幼细胞性贫血患者铁蛋白轻度升高,与正常对照组及MDS组差异不明显（P>0.05）,与IDA组及AA组相比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;MA组叶酸,维生素B₁₂水平降低幅度明显,与正常对照组及其他类型贫血组水平相比,差异明显（P<0.05）;MA组乳酸脱氢酶水平明显增高,与正常对照组及其他类型贫血组变化水平相比较具有明显差异（P<0.05）。结论联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B₁₂,乳酸脱氢酶可为鉴别诊断MA提供有效的依据,对减少误诊率,减轻患者身心及经济负担方面具有积极的意义。