手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果分析

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  摘要:目的:本次对手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果进行分析。方法:回顾分析来我治疗的急性化脓性阑尾炎患者40例,均经过常规手术切除阑尾,对术后的临床效果以及并发症进行研究。结果:所有患者的手术均获得成功,,40例患者全部痊愈出院。结论:对手术治疗是急性化脓性阑尾炎的主要治疗方式,具有手术时间较短、操作简单、术后恢复快等优点。
  关键词:手术治疗;急性化脓性阑尾炎;临床效果
  阑尾炎是临床上常见的一种疾病,由于阑尾是盲肠末端的一个废用气管,一旦其受到感染,便会出现炎症,患者在急性阑尾炎时期会有不同程度的腹部疼痛,恶心呕吐或肠道反应等。一般急性阑尾炎需要进行手术治疗,如果不进行及时的治疗十分容易导致穿孔等情况出现[1]。因此,本次对手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果进行分析,选取2013年10月~2014年10月在我院就诊治疗的急性化脓性阑尾炎患者40例,作为本次研究对象,其具体报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年10月~2015年10月在我院就诊治疗的急性阑尾炎患者40例,作为本次研究对象,其中男性患者18例,女性患者22例,年龄20~54岁,平均年龄为38.23岁,病程在5~24小时,平均病程为8.23小时,所有患着均有不同程度的呕吐、腹痛、恶心、发热等,经术后病理组织学检查确诊为急性化脓性阑尾炎,并排除严重肝、肾功能障碍及心、肺功能异常,所有患者一般资料均无显著差异,p>0.05,无统计学意义,具有可比性。
  1.2方法
  手术前检查以及试调相关设备,保证手术机器得以正常使用,并给予所有患者抗生素,其目的是为了抗感染,给予患者气管全身麻醉,进行常规消毒,铺巾操作,协助患者取仰卧位,在脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处切口,采用单纯结扎的方法,在阑尾根部进行结扎,离结扎线大约0.5厘米的位置将阑尾切除,对于残端的部分采用碘酒、酒精及生理盐水擦拭,常规行荷包包埋,手术过程中遵循无菌操作。
  术后治疗:医护人员应该对患者的病情进行严密观察,并继续给患者应用抗炎及补液治疗,观察患者的伤口,防止出现感染。
  1.3治疗标准
  回顾分析患者的术中出血量、手术时间、平均住院天数、肛门排气时间、体温恢复时间以及并发症情况。
  1.4统计学数据
  本次对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计包软件对所有研究数据进行统计和处理,计量资料采用(x±s)形式显示,组间比较应用t检验,以(p<0.05)表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  所有患者的手术均获得成功。术中出血量(16.12±3.49)ml,平均手术时间(43.69±2.60)min,平均住院天数(7.12±1.23)d,肛门排气时间(3.53±2.32)d,体温恢复时间(41.45±2.64)h,术后并发症2例(5.0%),40例患者全部痊愈出院。
  表1两组患者治疗情况对比[(n),%]
  例数 手术中出血量 (ml) 手术时间(min) 平均住院天数(d) 肛门排气时间(d) 体温恢复时间(h) 术后并发症
  40 16.12±3.49 43.69±2.60 7.12±1.23 3.53±2.32 41.45±2.64 2(5%)
  3 讨论
  阑尾炎是十分常见的外科疾病,引发阑尾炎的因素有很多,一般以青年较为多件,同时男性较多。在临床上见得比较多的属于急性阑尾炎,并且好发于各个年龄阶段。一般阑尾炎是由于肠胃功能紊乱、腹泻、受凉等因素,而导致免疫力下降,阑尾受到细菌的侵入,其次有阑尾腔被异物、寄生虫等堵塞,使得阑尾腔内容物引流不畅,同时患者上呼吸道感染等因素,使得患者血流受阻也会引起其急性阑尾炎,患者在急性阑尾炎的早期症状有恶心、呕吐,其是最为常见的[2],另外还可能出现消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降,但老年患者可伴有便秘,同时阑尾炎的患者最为典型的症状还有腹痛,在临床上慢性阑尾炎则在临床上十分少见。对于急性阑尾炎应当发现后进行早期的手术治疗,如果患者患病超过三天或者三天以上,患者的右下腹将会有炎性包快,甚至出现阑尾脓肿。因此患者一经确诊应当尽早手术,如果穿孔,会迅速发生弥漫性,对患者的生命具有很大为危害[3]。近些年以来,随着社会的不断进步,阑尾切除手术已经成为治疗阑尾炎的常见手术,根据相关研究表示,阑尾切除术之后比较容易出现肠粘连以及残端脓肿等并发症,以上并发症的出现均影响了手术的效果,延长了患者的治疗时间。而随着研究的不断深入,有许多研究提出,阑尾残端的处理和手术之后的并发症情况有着十分重要的关系。根据研究结果可知,手术治疗是急性化脓性阑尾炎的主要治疗方式,具有手术时间较短、操作简单、术后恢复快等优点。
  参考文献:
  [1]陈开运,向国安,王汉宁等.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J].中华普通外科杂志,2010,25(4):295-298.
  [2]刘长昆,王建,于世良等.腹腔镜与开腹手术治疗老年急性阑尾炎患者的疗效对比分析[J].中国普外基础与临床杂志,2011,18(7):766-768.
  [3]王国俊.腹腔镜手术治疗急性阑尾炎35例临床效果分析[J].中国血液流变学杂志,2015,(2):191-192,207.
  作者简介:(陈开智,男,年龄、民族,外科主治医师)
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