奇痒难忍的阴囊皮肤病

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  阴囊位于会阴之间、阴茎下方,由皮肤、肉膜、筋膜等8层组织构成,呈自然下垂状态。它犹如一只精致的口袋,包裹着产生精子的睾丸,起着保护睾丸的屏障作用。不过,阴囊虽然是外生殖器的一部分,但实质上是一个皮肤囊,也会产生许多皮肤疾病。现列举以下诸种:
  ·阴囊湿疹 主要发生在阴囊,有时也可向阴囊周围的皮肤或肛门区域发展。在急性期,阴囊皮肤潮红、水肿,之后出现米粒大小的丘疹或水疤,水疤破溃后有液体渗出。破溃的水疤可融合成糜烂面,最后结痂,或因细菌侵入而继发化脓感染。如不及时治疗,病变处的阴囊皮肤可逐渐变得粗糙肥厚,纹理增粗,干燥脱屑,甚至发生皲裂,皮肤色素加深。患者自觉奇痒难忍,尤其在入睡前或安静时更为剧烈,苦不堪言。阴囊湿,疹在急性期红肿渗液时,可用3%硼酸湿敷,或用1:8000高锰酸钾溶液坐浴,清洗后外涂氧化锌糊剂,同时口服扑尔敏、特非拉丁等抗组胺药物,慢性期可用肤轻松、去炎松等激素软膏外涂。外贴肤疾宁也可阻断外界的刺激,并有良好的止痒作用。
  ·核黄素缺乏症 核黄素(即维生素B2)在一般食物中含量较少。如果胃肠功能不好,平时吃蔬菜较少。或者牙齿脱落、咀嚼功能减退,则会影响核黄素的吸收,容易引起体内核黄素缺乏。核黄素缺乏所致的阴囊皮肤病变,开始时阴囊中线两侧的皮肤上发生对称性红斑,形状酷似一分硬币大小,上有少许鳞屑,边缘清楚,常因瘙痒而搔抓破溃,有液体渗出。时间稍长,病变处可有结痂,也可出现扁平丘疹。同时,还可在,口、舌、下唇出现丘疹和舌尖红肿等症状。冬季气候寒冷,新鲜蔬菜较少,人体摄入的核黄素相应减少,容易引起核黄素缺乏。本症多突然发生,且易发生于集体食堂的入伙者。治疗方面,饮食上要多吃些动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜与水果。改正挑食偏食的不良习惯,口服维生素B2与复合维生素B。局部外涂肤轻松软膏可止痒。
  ·股癣 这是一种由霉菌感染所致的阻囊皮肤疾病,霉菌往往来自脚癣。股癣主要分布在大腿根部,倘若范围广泛,也可向阴囊处蔓延。初起表现为集簇的小红丘疹,有轻度皮屑,边缘清楚。之后逐渐向外国发展,形如硬币,四周呈“堤围状”突起,颜色鲜红。这也是霉菌最活跃的地方。由于霉菌喜欢在温暖潮湿的环境中繁殖,所以股癣常在夏季发生或加重,冬天减轻。患了股癣后自觉瘙痒,病人往往以搔抓为,陕。如果迁延日久,得不到及时有效的治疗,患处皮肤也会增厚,皮纹加深。由于阴囊皮肤柔嫩、角质层薄,故不可用复方土槿酊、黑白癣药水等烈性药水外搽,也不要用肤轻松等激素类软膏,而要用克霉唑软膏、华佗膏或达克宁霜等温和、浓度低、刺激性小的软膏外涂。如有脚癣应积极治疗,防止再度重复感染。
  ·固定性药疹 此为药疹中发病率最高、形态最特殊的一种类型,多见于青壮年和男性。有一定的潜伏期。第一次用药后多在4~20日内发病。引起药疹的主要药物有复方新诺明(SMZ)、磺胺脒(SG)、长效磺胺(SMP)、磺胺醋酰钠(SST)等。药疹发生在阴囊时,开始先有局部瘙痒,继而出现局限性圆形或椭圆形红斑,呈鲜红色或紫红色,伴有轻度肿胀。红斑中央可起水疤;破溃后糜烂。约经10天或更长时间皮疹消退,留有深浅不一的灰褐色色素沉着。固定性药疹,顾名思义就是每次服用同样药物后在同一固定部位发生药疹,且症状一次比一次严重,色素沉着越深。多数病例无全身症状,但少数可伴有畏寒、发热、头痛、食欲减退等。不过一般均较轻微。该病一旦确诊,首先应停用或更换药物,多饮水或静脉输液,以促进体内药物排泄。轻者口服抗组胺类药物治疗,重者需加用地塞米松、强的松等。渗液明显时外用粉剂或振荡剂涂抹,以保持干燥,利于散热;肿胀明显时可湿敷及用油剂。
  ·疥疮结节 疥疮是由疥虫引起的瘙痒性皮肤病,多发生于手指缝、腋下、乳下、下腹部、大腿等部位。发生在男性阴囊和阴茎时则出现炎症结节(又称疥疮结节),尤以阴囊多见。这种结节呈绿豆至花生米大小,棕红色,质地韧实,有剧痒,数目可达1~15个。因其发生部位特殊且有闽定的典型形状,因此往往是疥疮最有诊断意义的重要体征之一。经充分的灭疥治疗后,皮疹在短期内已消退,但阴囊疥疮结节却长时间持续存在。旧的结节消退了,新的结节又出现,患者受到瘙痒的折磨,影响睡眠和社交来往,在公共场所中还有难以控制的不雅的搔抓动作。由于这种结节中大多数找不到疥虫,所以不能光涂灭疥药物,还应外涂类固醇激素类药物或外贴肤疾宁。
  最后必须指出,当阴囊患了瘙痒性皮肤病后。除了进行及时治疗外,还要做到以下几点:一忌搔抓,以免阴囊皮肤搔抓破溃继发感染;二忌用热水烫洗。那样虽可图一时痛快,但阴囊皮肤受热刺激会加重红肿与渗出;三忌进食辛辣刺激性食物,例如辣椒、烈酒等,以免促使瘙痒症状进一步加重。
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