【摘 要】
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目的:研究头颈部肿瘤在立体定向放射治疗(SBRT)中辐射防护的重要性,评价辐射防护对放射治疗患者远期生存质量的影响.方法:使用双面覆盖可吸收射线凝胶的防辐射含铅复合防辐射新材料,尺寸:10 cm×15 cm、铅当量:1 mmPb(120 kV),数量:2块.将15粒氟化锂(LiF)热释光剂量片分别置于两块重叠防辐射铅皮中央区的表层(A组)、中间(B组)和底层(C组)3组中,每组5粒LiF热释光剂量片.选择医院头颈部肿瘤患者11例,将防辐射铅皮置于平躺患者身体中央表面,平行于头颈肩膜固定板下缘处,治疗完成后
【机 构】
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解放军总医院第一医学中心放射治疗科 北京 100853
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目的:研究头颈部肿瘤在立体定向放射治疗(SBRT)中辐射防护的重要性,评价辐射防护对放射治疗患者远期生存质量的影响.方法:使用双面覆盖可吸收射线凝胶的防辐射含铅复合防辐射新材料,尺寸:10 cm×15 cm、铅当量:1 mmPb(120 kV),数量:2块.将15粒氟化锂(LiF)热释光剂量片分别置于两块重叠防辐射铅皮中央区的表层(A组)、中间(B组)和底层(C组)3组中,每组5粒LiF热释光剂量片.选择医院头颈部肿瘤患者11例,将防辐射铅皮置于平躺患者身体中央表面,平行于头颈肩膜固定板下缘处,治疗完成后通过热释光剂量仪分析各组LiF.并记录辐射剂量数值.每例患者放射治疗3次,同时测量3次.分析对比3组辐射剂量数据与放射治疗时间、单次靶区放射治疗剂量、靶区总放射治疗剂量和准直器孔径大小的相关性进行多元线性回归分析.结果:对11例患者共33次放射治疗测量中,A组、B组和C组的平均辐射剂量分别为(8.97±1.82)mGy、(7.99±1.65)mGy和(7.17±1.52)mGy,且与放射治疗时间、单次靶区放射治疗剂量、总靶区放射治疗剂量及准直器孔径大小无相关性.在33次治疗中A组、B组、C组、A组与B组差值(A-B差值)、A组与C组差值(A-C差值)和B组与C组差值(B-C差值)中,只有A-B差值与B-C差值比较无统计学意义,其余均有统计学意义(t=14.3,t=18.7,t=11.4,t=11.4,t=14.3;P<0.05).每例患者放射治疗3次完成后,A组、B组和C组总辐射剂量分别为26.90 mGy、23.96 mGy和21.52 mGy.单层防辐射减少2.95 mGy(占10.96％),双层防辐射减少5.38 mGy(占20.00％).结论:在SBRT中借助凝胶覆盖的防辐射铅皮,能够明显降低患者治疗靶区远端部位的辐射剂量,对于实施临床辐射防护、保护敏感器官具有可行性.
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目的 探讨左旋甲状腺素(levothyroxine,L-T4)治疗对合并亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)尤其是复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)孕妇妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在上海交通大学医学院苏州九龙医院产科门诊就诊的妊娠合并SCH患者1139例,将其中使用L-T4的465例作为L-T4组,未使用的674例作为对照组,分析L-T4对妊娠结局的影响.同时根据患者是否有R
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热消融是一种局部治疗肿瘤的新型技术,具有非侵入性的特点,已经被越来越多地应用于治疗原发性和转移性癌症上。热消融,如高强度聚焦超声、微波消融、射频消融等,能通过产生局部物理高温导致肿瘤细胞变性坏死。热消融不仅能够原位灭活肿瘤,还可以促进相关肿瘤抗原的释放,启动宿主的抗肿瘤免疫反应。该文从抗原和分泌性免疫物质的角度总结了热消融后抗肿瘤免疫产生和增强的机制。由于单一热消融治疗可引起的机体抗肿瘤免疫能力有限,该文还总结了热消融联合包括免疫药物、检查点抑制剂和化疗等在内的不同免疫治疗的临床应用,强调了免疫联合治疗可
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目的:分析研究具有非均整(FFF)模式的医用直线加速器机房放射防护设计与屏蔽效果,为医用直线加速器FFF模式的放射防护设计提供技术参考.方法:在Versa HD型医用直线加速器X射线能量10 MV、照射野40 cm×40 cm条件下,分别使用均整模式最大输出剂量率600 MU/min和FFF模式最大输出剂量率2200 MU/min照射,按照国家职业卫生标准(GBZ126-2011)规定的方法,对加速器机房外表面30 cm处剂量水平进行检测,对检测结果中的超标位点计算改造方案的屏蔽厚度,并在改造完成后重新进
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