doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.225
　　影响护生临床实习效果的因素
　　医院方面的因素:①人文关怀教学氛围不够。由于临床护理工作比较繁忙,护士工作强度大,缺乏时间为教学材料做准备,使学生感受不到被重视,而情感对学习的方向起决定作用^[1]。②学生实习班次分工不合理。由于工作繁忙,科室护士缺编,护士长虽然安排专人带教,但带教老师必须在完成大量临床工作的同时再负责带教,有可能随时调班而安排给别的老师带教,影响了教学质量。③带教老师素质参差不齐。临床带教老师的业务水平、语言表达、人际交往能力、护理服务理念、知识面、带教意识、带教方式等个体素质是影响护生实习的效果重要因素。
　　社会环境方面的因素:护士地位低,待遇差、临床护士缺编,工作强度大,压力大,护士常处于一种超负荷运转状态^[2],影响护士队伍的稳定性,学生看到一些护士不安心护理岗位,还听到贬低护理工作的语言,觉得前途无望,临床实习也变得索然无味。
　　护生自身方面的因素:①护理技术因素。由于全面的保健意识加强,患者对护理质量的要求日趋提高,患者对护生的技术缺乏信任,出现排斥甚至拒绝的现象。②心理应对能力:缺乏独立思考解决问题的能力和评判性思维,不能很好地适应角色转变,心理承受能力差。③人际沟通能力欠缺。由于初到临床,护生要面对各种不同文化层次、社会地位的患者,缺乏人际交往方面的知识,从而造成护生与患者的沟通困难。④自主学习能力不够,使护生在学习中遇到问题时不能及时有效地找到解决问题的方法。
　　对 策
　　营造良好的医院人文环境。人文关怀指以人为本,体现的是对人、人类社会的生存和发展、命运和前途的关心^[3]。全程带教的热情关注以及专科带教的悉心指导、临床护理中真正实施护理人文关怀,让护生置身于人文关怀的情境之中,点点滴滴的积累,潜移默化的渗透,使护生成为具有较高人文实践素养的护理人才。
　　合理排班、合理分配工作,应根据不同层次护生制订相应实习计划,实习中要运用护理程序开展整体护理,根据培养对象的不同,护士长安排带教老师也要因人而变,量才培养。
　　精选带教老师。临床老师必须扮演护理人员与教师两种角色,教师应具备出色的临床专业能力,充分的教学能力,能与护生建立良好的师生关系,能对护生做客观有效的评价^[4],必须具有高度事业心和责任心,思想品德好,能时时以身作则,起模范表率作用。
　　加强医德医风建设,树立良好的护士职业现象。带教老师要注意培养良好的医德医风为护生树立良好的职业形象,稳定思想,使他们能够积极地完成实习任务。
　　提高护理操作技术水平。为提高护理技术操作水平,实施岗前培训制度,可在培训中心进行基础护理操作培训及严格考核,纠正不规范的操作方法,提高护生的基础护理操作水平。
　　提高护生的心理应对能力。让护生尽快适应医院环境,实习中老师要热情、诚实、忍耐,忘我、理解、平等对待学生,很快记住护生的名字,使护生尽快克服心理障碍,以积极稳定的心态投入到临床实习中。
　　提高护生的人际交往能力。语言是人际沟通的主要方式,是护理工作中必不可少的内容,带教老师可以给护生示范。
　　提高护生自主学习能力。护生在学习活动中要将自己看作学习的主体,有明确的学习目标和自觉积极的学习态度,能对学习活动进行自我调节和控制,加强与他人的交流和合作,共享学习经验,解决学习中出现的问题,面临复杂困难的任务时,积极寻求帮助,能够从更有知识和能力的人处获得提示和帮助。
　　参考文献
　　1 李丽萍.感语美国临床护理教学中的人文关怀中华护理.杂志,2005,40(2):144.
　　2 张映旭.对我国护士职业发展的思考.中国实用护理杂志,2007,23(3):54.
　　3 袁义厘.护理综合性实验教学中模拟临床情境演练的实践.中华护理杂志,2007,42(12):1122.
　　4 康凤英.临床护理教师有效教学行为的调查研究.中国实用护理杂志,2006,22(3):64