目的 探讨不同剂量左氧氟沙星治疗耐利福平肺结核患者的效果和安全性.方法 选取2013年1月至2014年1月期间在广东省湛江市及湛江市下辖地区6家结核病防治机构住院及在门诊诊疗的耐利福平肺结核患者70例,采用数字表法随机分为观察组(35例)和对照组(35例),两组患者均采用3H-Lfx-Z-E-Km/15H-Lfx-E的化疗方案,其中观察组给予左氧氟沙星0.6 g/d进行治疗,对照组给予左氧氟沙星0.4 g/d进行治疗,评价规范治疗6个月末及8个月末两组患者痰涂片阴转情况,以及规范治疗18个月末通过胸部X线摄片评价两组患者治疗效果及药物不良反应的发生情况.所有数据均由SPSS 14.0软件处理;计数资料以百分率表示,采用x2检验进行比较,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 70例患者均获得了随访,无因不良反应停药者.规范治疗8个月末观察组痰涂片阴转率(91.43％,32/35)明显高于对照组(71.43％,25/35)(x2=4.63,P＜0.05);规范治疗18个月末,观察组总有效率(85.71％,30/35)明显高于对照组(62.86％,22/35)(x2=4.78,P＜0.05),观察组不良反应总发生率(22.86％,8/35)与对照组(22.86％,8/35)比较,差异无统计学意义(x2=1.00,P＞0.05).结论 左氧氟沙星0.6 g/d治疗耐利福平肺结核患者的效果相对较好,安全性较高,值得在耐利福平肺结核患者中推广应用.