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【摘要】目的探讨胎儿生长受限（FGR）发生的相关因素及处理方法。方法选取我院自2010年1月至2012年1月收治的96例胎儿生长受限患者，对其临床资料进行回顾性分析，针对发病原因制定针对性的防止措施。结果本组96例患者中33例患者为母体因素引起，19例患者为脐带因素引起，12例患者为胎儿因素引起，13例患者为羊水过少引起，12例患者为胎盘因素引起，7例患者无明确原因。其中阴道分娩组有9例新生儿发生窒息现象，剖宫产组有4例新生儿出现窒息现象。结论母体因素是导致胎儿生长受限发生的主要因素，及时给予产妇妊娠并发症治疗，并相应地将剖宫产指征放宽，能有效地对胎儿生长受限患儿的预后进行改善。
【关键词】胎儿生长受限；母体因素；预防措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.115文章编号：1004-7484（2013）-11-6383-02胎儿生长受限也叫做胎儿宫内发育迟缓，是一种严重的产科并发症，该病的发病率在2.75%-15.53%，是引起围生儿死亡的一种常见原因，同时也会大大增加围生儿的患病几率[1]。此外，该病不仅会对胎儿的生长发育产生影响，同时还会对青少年的体格及智力发育产生较大的影响。我院为降低胎儿生长受限的发生几率，对收治的96例患者的临床资料进行了回顾性分析，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。1资料与方法
1.1临床资料本次研究选取的是我院自2010年1月至2012年1月收治的96例胎儿生长受限患者，最小年龄23岁，最大年龄41岁，平均年龄27.4岁，孕周最短为37周，最长为42周，平均孕周38.7周。
1.2方法对患者的孕周进行认真的核对，并以患者末次月经和孕早期B超孕囊大小为依据计算孕周，从而确保其准确性。利用B超测量胎儿双顶径、腹围、头围、股骨长度、胎盘成熟度、脐血流S/D值及羊水量。并以胎儿腹围及股骨长度为依据计算胎儿体重。并给予患者胎心电子监护治疗。
1.3诊断标准足月胎儿出生后其体重低于2500克；或小于同孕龄平均体重两个标准差或小于其第10百分位数即为胎儿生长受限。并通过B超测量进行诊断。
1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。2结果
2.1胎儿生长受限发生的相关因素本组96例患者中33例患者为母体因素引起：其中9例患者为妊娠高血压疾病，7例患者为营养因素，3例患者为贫血，6例患者為过期妊娠，5例患者为多胎妊娠，3例患者为子宫畸形。19例患者为脐带因素引起：其中8例患者为脐带扭转，5例患者为脐带过细，3例患者为脐带过长，3例患者为脐带打结。12例患者为胎儿因素引起，13例患者为羊水过少引起，12例患者为胎盘因素引起：其中2例患者为早剥，7例患者为前置胎盘，3例患者为胎盘钙化。7例患者无明确原因。
2.2胎儿生长受限患者分娩方式和新生儿结局的关系本组96例患者中，35例患者为阴道分娩，其中9例新生儿发生窒息现象，占25.7%，61例患者为剖宫产，其中8例新生儿出现窒息现象，占13.1%，剖宫产组明显低于阴道分娩组，P<0.05。3讨论
现阶段对于胎儿生长受限的病因还未完全明确，本次研究分析显示其发生因素和孕妇、胎盘、胎儿因素等三方面有着非常密切的联系。本此研究表明，母体因素是导致胎儿生长受限发生的主要因素，其占据了本组患者的34.3%，妊娠期高血压疾病、过期妊娠、多胎妊娠等，由于子宫胎盘血流障碍，导致孕妇出现营养不良、贫血等症状，导致胎儿正常生长发育所需的维生素、营养物质等出现供应不足的现象，从而对胎儿的生长发育产生严重的影响[2]。另外，病毒感染、染色体异常、胎儿因素及脐带过细、过长等脐带因素等也是造成胎儿生长受限的常见因素。因此，根据这些因素及时制定行之有效的防治措施，从而有效的降低胎儿生长受限的发生率就显得非常重要。
胎儿生长受限的治疗措施主要有以下几种，一是加强对治疗母体全身性疾病的重视，要及时发现母体伴有的全身性疾病，比如糖尿病、妊娠期高血压等，并制定针对性的治疗措施进行治疗。二是促胎儿生长发育，通常要在孕32周前给予患者促胎儿生长发育治疗，嘱患者左侧卧床，从而促进患者肾功能及肾血流量恢复正常，对子宫胎盘的血液供应情况进行改善。并且要嘱咐患者养成良好的饮食习惯，每日应摄入1.5克左右的蛋白质，此外还要给予患者适量的锌，从而达到促进细胞分化繁殖的目的，有效地促进胎儿生长发育。另外，要给予患者适量的氧供给，从而增加母体血氧，增强胎儿血氧分压，从而加快新陈代谢，促进胎儿体重增加。三是改善子宫血流，常见的治疗方式为肝素治疗，肝素不仅能有效地对患者的血液凝血机制异常现象进行纠正，同时还能有效地防止或减少胎盘绒毛的纤维蛋白沉积，达到改善子宫胎盘血流的目的。四是适时终止妊娠，对于电子胎心监护反应差、妊娠治疗效果不明显、胎盘功能较弱的患者要及时终止妊娠；同时对于伴有胎儿停止生长超过三周患者、伴有胎儿宫内缺氧症状患者、胎盘老化提前的患者要及时终止妊娠；对于胎儿尚未足月的患者，要在促胎肺成熟后及时终止妊娠。胎儿生长受限新生儿的围生期病死率大大高于通气正常围生儿，其大约为正常围生儿的4-6倍[3]。及时给予患者针对性的早期治疗能有效地降低新生儿的病死率。严重的先天畸形、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息等是导致胎儿生长受限患儿死亡的常见原因。所以，孕妇一定要定期进行产检，以便能及时发现并及时进行治疗，从而有效地防止妊娠并发症现象发生，同时还要防止孕妇接触有毒物质及有害物质，并且要戒烟戒酒，严格地对胎儿生长受限的诱发因素进行控制，从而有效地降低胎儿生长受限的发生率。参考文献
[1]鲁筱莹；申明淑；战芳.胎儿生长受限的相关因素及分娩方式与新生儿结局关系的分析[J].中国当代医药，2010，8（09）：89-91.
[2]田聪贵.胎儿生长受限的影响因素及分娩方式与新生儿结局分析[J].中国医药指南，2013，5（07）：134-136.
[3]李烨华.妊娠晚期胎儿生长受限254例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，6（05）：126-128.
【关键词】胎儿生长受限；母体因素；预防措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.115文章编号：1004-7484（2013）-11-6383-02胎儿生长受限也叫做胎儿宫内发育迟缓，是一种严重的产科并发症，该病的发病率在2.75%-15.53%，是引起围生儿死亡的一种常见原因，同时也会大大增加围生儿的患病几率[1]。此外，该病不仅会对胎儿的生长发育产生影响，同时还会对青少年的体格及智力发育产生较大的影响。我院为降低胎儿生长受限的发生几率，对收治的96例患者的临床资料进行了回顾性分析，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。1资料与方法
1.1临床资料本次研究选取的是我院自2010年1月至2012年1月收治的96例胎儿生长受限患者，最小年龄23岁，最大年龄41岁，平均年龄27.4岁，孕周最短为37周，最长为42周，平均孕周38.7周。
1.2方法对患者的孕周进行认真的核对，并以患者末次月经和孕早期B超孕囊大小为依据计算孕周，从而确保其准确性。利用B超测量胎儿双顶径、腹围、头围、股骨长度、胎盘成熟度、脐血流S/D值及羊水量。并以胎儿腹围及股骨长度为依据计算胎儿体重。并给予患者胎心电子监护治疗。
1.3诊断标准足月胎儿出生后其体重低于2500克；或小于同孕龄平均体重两个标准差或小于其第10百分位数即为胎儿生长受限。并通过B超测量进行诊断。
1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。2结果
2.1胎儿生长受限发生的相关因素本组96例患者中33例患者为母体因素引起：其中9例患者为妊娠高血压疾病，7例患者为营养因素，3例患者为贫血，6例患者為过期妊娠，5例患者为多胎妊娠，3例患者为子宫畸形。19例患者为脐带因素引起：其中8例患者为脐带扭转，5例患者为脐带过细，3例患者为脐带过长，3例患者为脐带打结。12例患者为胎儿因素引起，13例患者为羊水过少引起，12例患者为胎盘因素引起：其中2例患者为早剥，7例患者为前置胎盘，3例患者为胎盘钙化。7例患者无明确原因。
2.2胎儿生长受限患者分娩方式和新生儿结局的关系本组96例患者中，35例患者为阴道分娩，其中9例新生儿发生窒息现象，占25.7%，61例患者为剖宫产，其中8例新生儿出现窒息现象，占13.1%，剖宫产组明显低于阴道分娩组，P<0.05。3讨论
现阶段对于胎儿生长受限的病因还未完全明确，本次研究分析显示其发生因素和孕妇、胎盘、胎儿因素等三方面有着非常密切的联系。本此研究表明，母体因素是导致胎儿生长受限发生的主要因素，其占据了本组患者的34.3%，妊娠期高血压疾病、过期妊娠、多胎妊娠等，由于子宫胎盘血流障碍，导致孕妇出现营养不良、贫血等症状，导致胎儿正常生长发育所需的维生素、营养物质等出现供应不足的现象，从而对胎儿的生长发育产生严重的影响[2]。另外，病毒感染、染色体异常、胎儿因素及脐带过细、过长等脐带因素等也是造成胎儿生长受限的常见因素。因此，根据这些因素及时制定行之有效的防治措施，从而有效的降低胎儿生长受限的发生率就显得非常重要。
胎儿生长受限的治疗措施主要有以下几种，一是加强对治疗母体全身性疾病的重视，要及时发现母体伴有的全身性疾病，比如糖尿病、妊娠期高血压等，并制定针对性的治疗措施进行治疗。二是促胎儿生长发育，通常要在孕32周前给予患者促胎儿生长发育治疗，嘱患者左侧卧床，从而促进患者肾功能及肾血流量恢复正常，对子宫胎盘的血液供应情况进行改善。并且要嘱咐患者养成良好的饮食习惯，每日应摄入1.5克左右的蛋白质，此外还要给予患者适量的锌，从而达到促进细胞分化繁殖的目的，有效地促进胎儿生长发育。另外，要给予患者适量的氧供给，从而增加母体血氧，增强胎儿血氧分压，从而加快新陈代谢，促进胎儿体重增加。三是改善子宫血流，常见的治疗方式为肝素治疗，肝素不仅能有效地对患者的血液凝血机制异常现象进行纠正，同时还能有效地防止或减少胎盘绒毛的纤维蛋白沉积，达到改善子宫胎盘血流的目的。四是适时终止妊娠，对于电子胎心监护反应差、妊娠治疗效果不明显、胎盘功能较弱的患者要及时终止妊娠；同时对于伴有胎儿停止生长超过三周患者、伴有胎儿宫内缺氧症状患者、胎盘老化提前的患者要及时终止妊娠；对于胎儿尚未足月的患者，要在促胎肺成熟后及时终止妊娠。胎儿生长受限新生儿的围生期病死率大大高于通气正常围生儿，其大约为正常围生儿的4-6倍[3]。及时给予患者针对性的早期治疗能有效地降低新生儿的病死率。严重的先天畸形、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息等是导致胎儿生长受限患儿死亡的常见原因。所以，孕妇一定要定期进行产检，以便能及时发现并及时进行治疗，从而有效地防止妊娠并发症现象发生，同时还要防止孕妇接触有毒物质及有害物质，并且要戒烟戒酒，严格地对胎儿生长受限的诱发因素进行控制，从而有效地降低胎儿生长受限的发生率。参考文献
[1]鲁筱莹；申明淑；战芳.胎儿生长受限的相关因素及分娩方式与新生儿结局关系的分析[J].中国当代医药，2010，8（09）：89-91.
[2]田聪贵.胎儿生长受限的影响因素及分娩方式与新生儿结局分析[J].中国医药指南，2013，5（07）：134-136.
[3]李烨华.妊娠晚期胎儿生长受限254例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，6（05）：126-128.