目的 评价波前引导准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后患者的满意度及不适症状.方法 前瞻性随机双盲对照研究.拟行LASIK手术的近视患者100例(200眼),随机分为波前引导组(A组,46例)和传统组(S组,54例).应用Allegretto Wave 1008准分子激光系统,Moria M2角膜刀制作130或160μm角膜瓣,手术光学区直径≥6.5mm.手术前后均进行明、暗光下的视力、对比敏感度和高阶像差等检查,并于术前填写手术原因(8项)及不适症状问卷(9项),术后1、3和6个月填写满意度和不适症状问卷(18项).问卷用模拟刻度表示,总分为10分,分4个等级描述.随访6个月,对相关数据分别行配对t检验、成组f检验、卡方检验或者Pearson相关分析.结果 A组和S组患者均以提高裸眼视力为最主要手术目的 (均为100%,得分9.60vs 9.56),其次是为了去除眼镜(86.9%vs96.3%,得分7.98 vs 9.30).术后6个月时,A组和S组对手术满意程度分别为100%和96.3%(得分8.67 vs 8.80),并且愿意推荐给朋友和家人;91.3%的A组和100%的S组患者对视力提高的速度满意(8.20 vs 8.86),两组得分差异有统计学意义(t=2.2123,P=0.0294).术后6个月时,A组和S组有明显眩光、光晕、夜间驾车困难等不适症状的分别为4.3%、0、8.7%和7.4%、7.4%、3.7%,较术前减轻.两组的眼干症状比术前加重,且A组比S组明显(t=3.1761,P=0.0026).眩光、光晕与手术光学区直径有显著相关性(r=0.2453、0.2098,P＜0.05).夜间驾车困难与手术过渡区直径、光学区直径、切削深度、术后四阶球差的相关性均有统计学意义(r=0.2871、0.2354、-0.2580、-0.2781,P＜0.05).结论 波前引导LASIK术后患者的满意度较高,但并不优于传统LASIK;眩光、光晕、夜间驾车困难等不适症状较术前降低,而干眼症高于术前和传统LASIK。