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目的 探讨利多卡因咽部表面麻醉对老年患者双腔气管插管血流动力学的影响.方法 选择ASAI~II级行全麻双腔气管插管的老年患者60例,随机分为两组,每组30例,于气管插管前观察组(L组)给予2%利多卡因3ml行咽部表面麻醉,对照组(D组)给予0.9%氯化钠液喷洒咽部作为对比.观察麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)及5min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化.结果 两组MAP、HR在T0时差异无统计学意义(P>0.05),T1时,两组MAP、HR与T0时比较均下降(P<0.05).D组:MAP在T2、T3、T4时与T1时比较均升高(P0.05);而HR在T2、T3时与T0、T1比较均升高(P<0.05),T4时有所下降.L组:MAP、HR在T2、T3、T4时与T0时比较均明显降低(P0.05),并且各时间点与D组比较差异均有统计学意义(P<0.05);L组呛咳率、恶心呕吐率均低于D组,差异有统计学意义(P0.05);L组麻醉方法评价优良率高于D组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用2%利多卡因对老年患者咽部进行表面麻醉,可以明显减轻老年患者双腔气管插管引起的血流动力学变化,减少气管插管引起的不良反应.