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目的 评价腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期临床疗效.方法 回顾性分析2005年11月至2008年10月同期收治进行TME的腹腔镜手术(93例)和传统开腹手术(105例)中低位直肠癌患者的临床资料,对两组的手术方式、手术学指标、肿瘤学指标和近期疗效进行比较.结果 两组患者的临床资料具有可比性(P>0.05).腹腔镜组和传统开腹组手术时间分别为(164.6±35.6)min和(141.9±29.4)min;术中出血量分别为(51.4±20.2)ml和(180.0±64.7)ml,差异有统计学意义(P<0.001);腹腔镜组有4例(4.3%)中转开腹,两组保肛率差异无统计学意义(P>0.05);均无手术死亡.在切除标本长度、清扫淋巴结数量和肠管远切缘长度方面两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有标本远切缘病理学检查均为阴性.腹腔镜组的术后镇痛需求率、肠功能恢复时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间均低于或少于开腹组(P<0.001);手术并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05).平均随访19个月,腹腔镜组和开腹组患者复发率和总生存率分别是4.4%和7.3%,97.8%和97.9%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜TME具有明显的微创优势,安全可行。