[摘要]　总结了35例扁桃体摘除术患儿的护理体会。认为术前做好患儿的心理护理，家长的健康教育及术前准备，能保证手术顺利进行；术后密切观察病情，做好口腔护理、饮食护理及对家长进行出院指导，能确保手术后尽快康复，有效预防并发症，保证手术疗效。
　　[关键词]儿童；扁桃体摘除术；护理
　　[中图分类号)R473.72　[文献标识码]B　[文章编号)1009-6019一(2010)05-61-02
　　
　　扁桃体炎是儿童常见的一种疾病；是因扁桃体反复发炎或因隐窝引流不畅而致扁桃体隐窝及实质慢性病变所致。对扁桃体反复发作的治疗，最好的根治方法是切除，其中儿童患者占绝大多数。术后患儿因咽痛拒食，不语，易出现感染、出血等并发症，因此，术后护理与观察是非常重要的。笔者于2007-年11月2008年7月对洪江市第二人民医院收治35例扁桃体摘除术的患儿进行密切的观察和护理，取得了良好效果，现将护理体会总结如下。
　　
　　1临床资料
　　
　　本组35例，男22例，女13例；年龄6～8岁，住院患儿均有急性扁桃体炎反复发作病史，双侧扁桃体Ⅱ－Ⅲ度肿大、间歇期感咽部不适、异物感、有的睡眠时打鼾等上呼吸道阻塞症状。检查咽部可见扁桃体及前、后腭弓慢性充血，扁桃体表面见白色条线状疤痕。
　　
　　2治疗方法
　　
　　35例患儿均在全麻下行扁桃体摘除术，术后经抗炎、止血治疗，并密切观察及护理，手术创口愈合好，无一例发生并发症，且患儿及家属对护理工作满意度较高。
　　
　　3护理
　　
　　3.1术前护理
　　3.1.1患儿心理护理
　　患儿来到陌生的环境，对新环境不适应。会产生-不安和恐惧心理。护士应主动接近患儿，从入院开始就建立和谐的关系，多与患儿交流，提出患儿感兴趣并能回答的问题，增强患儿的信任感，消除精神不安和恐惧，建立亲密的朋友关系，以配合各项治疗护理工作的进行。
　　3.1.2家长的健康教育
　　家长的心理状态也是护理工作中不可忽视的组成部分，护理人员应协调好与家长的关系，与家长沟通，讲述有关疾病、用药及饮食方面知识，使家长进一步理解疾病，共同做好患儿的工作。
　　3.1.3术前准备
　　协助做好全麻手术常规检查，排除手术禁忌证，做好生活护理和指导，防止感冒。对上呼吸道有急性炎症的，积极抗炎治疗，待炎症控制后方可手术。术前嘱家长备好牛奶，雪糕。
　　
　　3.2术后护理
　　3.2.1密切观察病情
　　术后去枕平卧6 h头偏一侧，密切观察生命体征变化，注意伤口出血情况，保持呼吸道通畅。嘱患儿轻吐出口咽部液体，以便观察，勿用力咳嗽，并用毛巾包冰袋敷于颈部4～6 h，减少疼痛及伤口出血。如患儿出现频频吞咽动作，提示有出血可能，及时通知医生检查。
　　3.2.2口腔护理
　　注意保持口腔清洁，防止术后伤口感染。每次进食后给朵贝尔液漱口。术后24 h创面出现一层白膜是正常反应，体温在37℃～38℃左右不必处理，如在38.5℃以上，通知医师进行处理。
　　3.2.3饮食护理
　　术后6 h可进冷液质饮食，如患儿比较喜欢的冰淇淋、雪糕、牛奶等。但禁用吸管吸吮，以防止创面白膜过早脱落引起继发性出血。次日进温流质饮食，一周内避免吃硬的刺激性食物。对于伤口疼痛，拒不进食的患儿，要耐心进行讲解，不要勉强，可采取拟人化的形象描述，使患儿易于理解并接受。
　　3.2.4出院时对家长的指导
　　注意保暖，预防感冒，术后1个月内尽量避免带患儿到公共场所。一般术后一周带患儿来门诊检查。术后进食流质2—3d后改进食半流质，10d左右改软食，1个月后过渡到正常饮食。饮食要注意营养，避免油炸、辛辣等刺激性食物，术后半个月内尽量少吃水果和果汁，避免果酸刺激，影响伤口愈合。