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目的探讨心肌缺血预适应（IP）对急性心肌梗死临床及预后的影响。方法对209例急性心肌梗死（AMI）患者的临床资料进行回顾性分析。根据梗死前有无心绞痛分为IP组和无IP的对照组。结果IP组小面积心肌梗死发生率高于对照组，而肌酸磷酸激酶（CK）和肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、KollipⅡ级以上泵衰竭和梗死后心绞痛发生率、住院病死率均明显低于对照组，但两组恶性心律失常发生率无明显差异。结论梗死前心绞痛对AMI具有保护作用，主要表现为限制梗死面积的扩大，维护梗死后心功能，降低泵衰竭发生率和住院病死率。