【摘 要】
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目的 探讨子宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,G-EAC)的临床病理特征、治疗策略及预后.方法 回顾性分析2016年5月～2021年4月18例G-EAC的临床、病理、治疗及生存资料.平均发病年龄51.5岁(35～ 65岁).首发症状为阴道排液8例,接触性出血或异常阴道出血5例,腹痛1例,无症状4例.11例行TCT检查,提示腺癌1例,非典型腺细胞(AGC)4例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)1例,非典型鳞状细胞-不能明确意义(ASC-US)3例,
【机 构】
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首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇瘤科,北京100006
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目的 探讨子宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,G-EAC)的临床病理特征、治疗策略及预后.方法 回顾性分析2016年5月～2021年4月18例G-EAC的临床、病理、治疗及生存资料.平均发病年龄51.5岁(35～ 65岁).首发症状为阴道排液8例,接触性出血或异常阴道出血5例,腹痛1例,无症状4例.11例行TCT检查,提示腺癌1例,非典型腺细胞(AGC)4例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)1例,非典型鳞状细胞-不能明确意义(ASC-US)3例,正常2例.10例行HPV检测,均为阴性.17例行肿瘤标记物检查,CA19-9升高10例(其中6例CA19-9＞ 10倍正常值),CA125升高5例,癌胚抗原(CEA)升高3例,鳞状细胞癌抗原(SCCA)升高1例.结果 Ⅰ期3例,Ⅱ期4例,Ⅲ期8例,Ⅳ期3例.行根治性手术10例(其中4例联合新辅助化疗),筋膜外全子宫切除1例,全子宫+双附件+大网膜切除1例,分期手术1例,根治性同步放化疗5例.12例术后全身化疗和(或)同步放化疗.13例手术患者的术后病理,卵巢转移6例,盆腔淋巴结转移6例,腹主动脉旁淋巴结转移1例,大网膜转移2例,腹膜转移1例.在初始治疗中,8例肿瘤未控,其中1例在治疗结束时发现腹壁转移,定义为肿瘤未控,化疗加用贝伐珠单抗,疾病完全缓解.随访至2021年7月,1例失访,5例肿瘤相关死亡.结论 G-EAC恶性程度高,预后差,大多患者诊断即为晚期,常合并卵巢、盆腔淋巴结及腹腔转移,CA19-9可能是G-EAC的肿瘤标记物,传统治疗效果欠佳.
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