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【摘 要】 目的：分析健康教育路径在新生儿黄疸护理中改善患者满意度应用效果。方法： 选取我院收治的50例黄疸新生儿作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采取常规教育路径，观察组在对照组的基础之上采取健康教育路径，比较两组黄疸新生儿的满意度。结果： 观察组的满意度为96.0%，对照组的为76.0%，两组新生儿满意度差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论： 健康教育路径对于新生儿黄疸护理中改善患者满意度有显著的应用效果，非常值得临床广泛推广。
【关键词】 健康教育路径 新生儿黄疸 满意度
新生儿期是指从胎儿娩出脐带结扎到28d之内的这一段时间，胎儿刚从母体娩出，对于内外环境的急剧变化尚需要一定的适应时间[1]。新生儿黄疸是新生儿科常见的一种疾病，临床可将其分为生理性和病理性两种，生理性黄疸一般可在2周内消退，无需做特殊的处理。而病理性黄疸则需要采取相应的治疗才可控制，如药物篮光照射等治疗，为取得良好的治疗效果，治疗过程中的护理尤为重要，否则可能导致新生儿胆红素脑病，即由于新生儿时期胆红素浓度升高造成皮肤黏膜黄染，甚至影响患儿的生命安全[2]。随着对护理质量要求的不断提高，对于提高患者对于分娩前的满意度是各医护人员关注的热点。本研究将健康教育路径和常规教育路径在新生儿黄疸护理中改善患者满意度应用效果比较分析，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2013年12月-2014年12月期间我院收治的50例黄疸新生儿作为研究对象，按照分娩前教育路径的不同，将其随机均分为观察组和对照组各25例，其中观察组产妇（20-30）岁，孕周37-39周，分娩的新生儿资料为男12例，女13例，出生天数在（2-30）天，平均（8.3±3.1）天，出生体重（2.6-4.3）kg，发病时日龄（2-10）天；对照组产妇（21-33）岁，孕周37-40周，分娩的新生儿资料为男13例，女12例，出生天数在（2-30）天，平均（8.1±2.0）天，出生体重（2.4-4.2）Kg，发病时日龄（3-11）天。两组产妇及新生儿资料差异无统计学等方面比较无显著性差异，具有可比性（ P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规教育路径，观察组在对照组的基础之上实施健康教育路径，由于大多数家长对新生儿黄疸的知识不是很熟悉，在思想上也无法达到重视，医务人员在家长的教育方面是不可或缺的，为家长详细耐心地讲述新生儿的病情，使得在家长的积极配合之下对患儿实施一定正确的措施，得到最佳的治疗效果，具体措施如下：①如果患儿是母乳性黄疸，立即使用人工喂养，暂时停止母乳喂养，直到黄疸消退后再恢复母乳喂养[3]。②教会家长正确检测新生儿的体温、为新生儿选择合适水温、保持新生儿脐部清洁、不同时期新生儿正常体重、身高等的正常范围。③指导其对黄疸的观察，既要重视也要消除紧张恐惧心理，从而更好的积极配合医生的治疗。④把握正确的哺乳时间，有利于肠道正常菌群的建立，刺激肠蠕动以利排便，达到减少胆红素的肝肠循环的作用。⑤使家长了解一些简单的疾病的必要知识以及如何观察、判断黄疸程度，注意黄疸出现时间、发展情况、大便颜色，有无发热、拒乳、皮肤或脐带感染情况，一旦发现不良问题及时就汇报医生。⑥蓝光治疗前做好家属工作，让患者家属真正了解光疗，从治疗的目的、方式和机制等方面让患者家属有一个深入的了解，而在蓝光治疗过程中新生儿通常会出现哭闹等现象，此时护理人员应施以抚触。蓝光治疗结束后， 为让患儿眼睛尽快适应光线，应在双眼除去黑布，用消毒小纱布覆盖3一5分钟，然后检查全身皮肤有无损伤。⑦详细记录患儿的资料，出院后做好随访工作。
1.3 观察指标
观察以及记录满意度情况。
1.4 统计学方法
对文中所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理并作比较分析，数据以均数标准差（ ）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 两组新生儿的满意度情况比较
观察组实施健康教育路径之后满意度比对照组的显著提升，并且两组新生儿的非常满意、满意、不满意、满意度比较有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及私膜等黄染的症状，可分生理性和病理性2种。蓝光治疗是一种安全有效的治疗方法，主要是通过光的作用，将未结合的胆红素变为水溶性，然后经肠道或尿道排出。部分病理性黄疸患者可能出现中枢神经受损现象，甚至出现严重胆红素脑病[4]。神经损伤出现的原因极为复杂，通过尽早的蓝光治疗，可有效的减少患儿中枢神经系统损害的发生，降低黄疸的发生率。部分新生儿在分娩过程中产生的损伤及感染短时间难以消失，需更加优质的护理照顾才能使其尽快恢复健康。但是，除医护人员对新生儿进行优质护理外，分娩前加强产妇对新生儿健康知识和护理新生儿黄疸知识的了解也是促进新生儿健康成长，降低发病率的关键。健康知识教育所针对的对象主要以产妇及其家属为主，指导为新生儿正确保暖、合理喂养、皮肤护理等基本教育知识[5]。对产妇进行健康教育，使家长其对新生儿黄疽护理有正确完善的认识，使产妇了解母乳喂养优势，更有利于增加新生儿自身抵抗力，促进消化吸收功能及大脑发育，有利于促进新生儿生长发育。指导产妇对新生儿出生后环境、温度及光线正确选择，有利于新生儿健康成长。对新生儿某些病理现象进行正确认识，对于简单疾病能够掌握其处理方法等，有利于对一些简单问题及时处理。
本研究表明：全程健康教育，有利于减少并发症发生，缩短治疗时间，降低诊疗费用，在一定程度上减轻了患儿家长的经济负担，对新生儿黄疸的诊疗及预后起到了积极作用，显著提高满意度。
参考文献
[1]肖震萍，徐友岚，李婉仪.健康教育路径在新生儿黄疸护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2012，5（15）：111-112.
[2]吕平利.健康教育在新生儿黄疸护理中的应用效果分析[J]. 大家健康（学术版），2014，8（4）：299-300.
[3]刘一，黄丹丹. 新生儿黄疸的护理体会[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，23（6）：173-174.
[4]陈昌粹. 新生儿黄疸护理研究进展[J]. 安徽预防医学杂志，2014，3（4）：279-281+285.
[5]张舒梅，杨玉芳.健康教育在新生儿黄疸护理中的应用[J]. 海南医学，2014，25（13）：2023-2025.
【关键词】 健康教育路径 新生儿黄疸 满意度
新生儿期是指从胎儿娩出脐带结扎到28d之内的这一段时间，胎儿刚从母体娩出，对于内外环境的急剧变化尚需要一定的适应时间[1]。新生儿黄疸是新生儿科常见的一种疾病，临床可将其分为生理性和病理性两种，生理性黄疸一般可在2周内消退，无需做特殊的处理。而病理性黄疸则需要采取相应的治疗才可控制，如药物篮光照射等治疗，为取得良好的治疗效果，治疗过程中的护理尤为重要，否则可能导致新生儿胆红素脑病，即由于新生儿时期胆红素浓度升高造成皮肤黏膜黄染，甚至影响患儿的生命安全[2]。随着对护理质量要求的不断提高，对于提高患者对于分娩前的满意度是各医护人员关注的热点。本研究将健康教育路径和常规教育路径在新生儿黄疸护理中改善患者满意度应用效果比较分析，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2013年12月-2014年12月期间我院收治的50例黄疸新生儿作为研究对象，按照分娩前教育路径的不同，将其随机均分为观察组和对照组各25例，其中观察组产妇（20-30）岁，孕周37-39周，分娩的新生儿资料为男12例，女13例，出生天数在（2-30）天，平均（8.3±3.1）天，出生体重（2.6-4.3）kg，发病时日龄（2-10）天；对照组产妇（21-33）岁，孕周37-40周，分娩的新生儿资料为男13例，女12例，出生天数在（2-30）天，平均（8.1±2.0）天，出生体重（2.4-4.2）Kg，发病时日龄（3-11）天。两组产妇及新生儿资料差异无统计学等方面比较无显著性差异，具有可比性（ P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规教育路径，观察组在对照组的基础之上实施健康教育路径，由于大多数家长对新生儿黄疸的知识不是很熟悉，在思想上也无法达到重视，医务人员在家长的教育方面是不可或缺的，为家长详细耐心地讲述新生儿的病情，使得在家长的积极配合之下对患儿实施一定正确的措施，得到最佳的治疗效果，具体措施如下：①如果患儿是母乳性黄疸，立即使用人工喂养，暂时停止母乳喂养，直到黄疸消退后再恢复母乳喂养[3]。②教会家长正确检测新生儿的体温、为新生儿选择合适水温、保持新生儿脐部清洁、不同时期新生儿正常体重、身高等的正常范围。③指导其对黄疸的观察，既要重视也要消除紧张恐惧心理，从而更好的积极配合医生的治疗。④把握正确的哺乳时间，有利于肠道正常菌群的建立，刺激肠蠕动以利排便，达到减少胆红素的肝肠循环的作用。⑤使家长了解一些简单的疾病的必要知识以及如何观察、判断黄疸程度，注意黄疸出现时间、发展情况、大便颜色，有无发热、拒乳、皮肤或脐带感染情况，一旦发现不良问题及时就汇报医生。⑥蓝光治疗前做好家属工作，让患者家属真正了解光疗，从治疗的目的、方式和机制等方面让患者家属有一个深入的了解，而在蓝光治疗过程中新生儿通常会出现哭闹等现象，此时护理人员应施以抚触。蓝光治疗结束后， 为让患儿眼睛尽快适应光线，应在双眼除去黑布，用消毒小纱布覆盖3一5分钟，然后检查全身皮肤有无损伤。⑦详细记录患儿的资料，出院后做好随访工作。
1.3 观察指标
观察以及记录满意度情况。
1.4 统计学方法
对文中所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理并作比较分析，数据以均数标准差（ ）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 两组新生儿的满意度情况比较
观察组实施健康教育路径之后满意度比对照组的显著提升，并且两组新生儿的非常满意、满意、不满意、满意度比较有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及私膜等黄染的症状，可分生理性和病理性2种。蓝光治疗是一种安全有效的治疗方法，主要是通过光的作用，将未结合的胆红素变为水溶性，然后经肠道或尿道排出。部分病理性黄疸患者可能出现中枢神经受损现象，甚至出现严重胆红素脑病[4]。神经损伤出现的原因极为复杂，通过尽早的蓝光治疗，可有效的减少患儿中枢神经系统损害的发生，降低黄疸的发生率。部分新生儿在分娩过程中产生的损伤及感染短时间难以消失，需更加优质的护理照顾才能使其尽快恢复健康。但是，除医护人员对新生儿进行优质护理外，分娩前加强产妇对新生儿健康知识和护理新生儿黄疸知识的了解也是促进新生儿健康成长，降低发病率的关键。健康知识教育所针对的对象主要以产妇及其家属为主，指导为新生儿正确保暖、合理喂养、皮肤护理等基本教育知识[5]。对产妇进行健康教育，使家长其对新生儿黄疽护理有正确完善的认识，使产妇了解母乳喂养优势，更有利于增加新生儿自身抵抗力，促进消化吸收功能及大脑发育，有利于促进新生儿生长发育。指导产妇对新生儿出生后环境、温度及光线正确选择，有利于新生儿健康成长。对新生儿某些病理现象进行正确认识，对于简单疾病能够掌握其处理方法等，有利于对一些简单问题及时处理。
本研究表明：全程健康教育，有利于减少并发症发生，缩短治疗时间，降低诊疗费用，在一定程度上减轻了患儿家长的经济负担，对新生儿黄疸的诊疗及预后起到了积极作用，显著提高满意度。
参考文献
[1]肖震萍，徐友岚，李婉仪.健康教育路径在新生儿黄疸护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2012，5（15）：111-112.
[2]吕平利.健康教育在新生儿黄疸护理中的应用效果分析[J]. 大家健康（学术版），2014，8（4）：299-300.
[3]刘一，黄丹丹. 新生儿黄疸的护理体会[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，23（6）：173-174.
[4]陈昌粹. 新生儿黄疸护理研究进展[J]. 安徽预防医学杂志，2014，3（4）：279-281+285.
[5]张舒梅，杨玉芳.健康教育在新生儿黄疸护理中的应用[J]. 海南医学，2014，25（13）：2023-2025.