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目的研究结核杆菌相对分子质量(Mr)为30×103的主要分泌蛋白(BCG30,也称Ag85B)对尘螨变应原过敏所致的哮喘等变应性患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌TH1、TH2细胞因子的调控作用. 方法常规分离27例尘螨过敏的变应性患者(A),其中18例哮喘患者(A1)、9例变应性鼻炎或皮炎患者(A2)和13例正常人(B)的PBMC,在离体与螨变应原、BCG30单独或复合共培养,ELISA法测定培养上清IL-5、IFN-γ的水平. 结果 A、A1、A2、B 4组无刺激状态下的IL-5、IFN-γ水平无差异(P＞0.05).尘螨变应原刺激可显著促进A、A1、A2 3组PBMC分泌IL-5, P均＜0.05,同时,A组的IFN-γ水平自身比较亦明显增高(73.58pg/ml±30.23pg/ml vs 30.71pg/ml±18.87pg/ml,P＜0.05).将尘螨变应原与BCG30和PBMC进行复合培养,并与单独尘螨变应原刺激组比较,其IFN-γ水平在A组(92.89pg/ml±29.07pg/ml vs 73.58pg/ml±30.23pg/ml)和A1组(87.60pg/ml±36.45pg/ml vs 58.75pg/ml±7.84pg/ml)均较后者为高(P均＜0.05),且A组的IFN-γ/IL-5的比值较单独尘螨变应原刺激组显著增高(5.03±1.36 vs 4.20±1.64,P＜0.05),而A1组其比值亦有增高趋势(P=0.07).正常人中各刺激组间所有指标均无差异. 结论对尘螨过敏的变应性疾病患者,其PBMC在尘螨变应原存在时较正常人更容易向TH2为主的免疫反应偏移,BCG30能诱导变应性患者产生TH1免疫反应并促使TH1/TH2平衡的恢复.