内源性促红细胞生成素对慢性心力衰竭患者预后的影响

来源 :2010天津市老年医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lixuhai88888
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目的:了解内源性促红细胞生成素(EP0)对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的判定价值。方法:对115例NYHA Ⅱ级至少1个月的住院CHF患者(年龄73.6±9.3岁)进行血EPO测定。对所有患者进行全因死亡和因心衰再入院的随访观察。结果:CHF患者EPO中位数为24.2 U/L。在中位数为1131天的随访期内,55例患者(48%)死亡。死亡组患者多高龄、高NYHA评分、低Hb和高脑利钠肽(BNP)水平。Kaplan-Meier生存曲线显示贫血患者死亡率增高,危险度2.50(95%可信区间,1.38~4.54;P=0.002)。EPO水平升高(≥44.4U/L)和BNP水平升高(≥752pg/Ml)也预示患者高死亡率(P分别为0.036和<0.001)。Cox回归分析显示,高龄、低Hb水平、高BNP水平和高NYHA指数对CHF患者全因死亡有独立预测价值;而男性、高BNP和低Hb水平则对因心衰再入院有独立预测价值。CHF患者中66例(57.4%)合并贫血。对于贫血的cHF患者,高EP0水平是独立于Hb的全因死亡的强预测指标(危险度,2.86;95%可信区间1.18.6.94:P=0.020)。结论:贫血是CHF患者不良预后(全因死亡和因心衰再入院)的独立预测因素。EP0是贫血CHF患者全因死亡的独立预测指标。
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