目的探讨经颅多普勒超声在头痛头晕诊断中的应用价值。方法对2005-01～2006-12神经科门诊筛选主诉为头痛或头晕,且无其他神经系统局灶体征者1000例为实验组,进行经颅多普勒超声(TCD)检测,包括大脑中动脉(McA)、大脑前动脉(AcA)、大脑后动脉(PcA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度、搏动指数、频谱形态、异常声频的检测,健康体检者1000例为正常对照组。结果实验组1000例中198例(19.8%)TCD未见明显异常,802例(80.2%)存在着不同的颅内血管血流动力学异常,其中流速增快120例(12%),流速不稳定或双侧流速不对称320例(32%),流速缓慢188例(18.8%),流速无明显变化,伴有不同程度搏动指数、频谱形态、异常声频改变174(17.4%)。正常对照组1000例中898例(89.8%)TCD未见明显异常,102例(10.2%)存在着不同的颅内血管血流动力学异常,其中流速增快10例(1%),流速不稳定或双侧流速不对称22例(2.2%),流速缓慢18例(1.8%),流速无明显变化,伴有不同程度搏动指数、频谱形态改变52例(5.2%)。结论TCD能较好的检测颅内血管血流动力学状态,可作为头痛头晕等疾病辅助诊断手段。