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目的观察参苓白术散联合布拉氏酵母菌治疗小儿厌食症的疗效及对食欲调节因子的影响。方法将106例厌食症患儿随机分为观察组(53例)和对照组(53例),对照组接受布拉氏酵母菌治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散治疗,疗程均为12周;观察2组治疗前后主要临床症状、中医证候积分、食欲调节因子的改善情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后拒食、便秘、间断性腹痛、体质量减轻情况均有显著改善,且观察组症状改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后中医症状积分较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后的血清瘦素(leptin)水平显著降低(P均<0.05),促人生长激素腺释放肽(ghrelin)、神经肽Y(NYP)水平显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05),2组治疗期间均未发现有严重药物不良事件。结论参苓白术散联合布拉氏酵母菌能够显著改善小儿厌食症的临床症状,促进患儿食欲,提高患儿食量,安全有效,其机制可能与其有效调节患儿血清leptin、ghrelin及NYP水平有关。