【摘 要】
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目的 探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平与左心耳血栓形成(LAAT)的相关性.方法 选取2019年12月至2020年11月于甘肃省临夏回族自治州人民医院住院治疗的NVAF患者212例为研究对象.收集患者临床资料,根据患者是否产生LAAT将患者分为形成组(70例)和非形成组(142例),比较2组临床资料.Logistic回归法分析NVAF患者发生LAAT的危险因素,采用Spearman相关性分析方法分析NVAF患者血浆FIB水平与发生LAAT的相关性.依据FIB水平三分位数将患
【机 构】
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甘肃省临夏回族自治州人民医院心血管内科,临夏731100
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目的 探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平与左心耳血栓形成(LAAT)的相关性.方法 选取2019年12月至2020年11月于甘肃省临夏回族自治州人民医院住院治疗的NVAF患者212例为研究对象.收集患者临床资料,根据患者是否产生LAAT将患者分为形成组(70例)和非形成组(142例),比较2组临床资料.Logistic回归法分析NVAF患者发生LAAT的危险因素,采用Spearman相关性分析方法分析NVAF患者血浆FIB水平与发生LAAT的相关性.依据FIB水平三分位数将患者分为低FIB组(≤2 g/L)、中FIB组(＞2～＜4 g/L)和高FIB组(≥4 g/L),Cox回归模型分析NVAF患者FIB水平与LAAT风险的关系,依据NVAF患者发生LAAT的独立危险因素构建预测模型,评价预测效能.结果 年龄＞ 67岁、心房颤动病程＞36个月、左心房前后径＞37.20 mm、B型脑钠肽＞311.65 ng/L、FIB＞2.98 g/L、血尿酸＞438μmol/L、CHA2 DS2-VASc评分＞5分、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、心力衰竭是NVAF患者发生LAAT的独立危险因素(均P＜0.05).FIB水平与LAAT呈正相关(r =0.691,P=0.001).低FIB组患者发生LAAT的风险显著低于高FIB组(风险比=2.852,95％置信区间1.302～6.432,P=0.005).基于LAAT的独立危险因素构建LAAT预测模型,该模型在训练集(159例)中曲线下面积为0.771(95％置信区间:0.620～0.966),在测试集(53例)中曲线下面积为0.756(95％置信区间:0.661～0.995),其间差异无统计学意义(P=0.142).结论 高FIB水平是NVAF患者发生LAAT的独立危险因素,临床应及时关注并纠正NVAF患者FIB水平.
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