【摘 要】
：
目的 探讨高血压性脑出血手术治疗时机的选择对病人预后的影响.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月开颅手术治疗的94例高血压性脑出血的临床资料.发病≤7 h手术32例(超早期组),发病7～24 h手术43例(早期组),发病≥24 h手术19例(延期组).结果 超早期组再出血率(28.13％,9/32)明显高于早期组(6.98％,3/43;P＜0.05)和延期组(5.26％,1/19;P＜0.05),而早期组和延期组无统计学差异(P＞0.05).延期组术后4、6周NIHSS评分均明显高于超早期组
【机 构】
：
233000安徽蚌埠,蚌埠医学院第一附属医院神经外科
论文部分内容阅读
目的 探讨高血压性脑出血手术治疗时机的选择对病人预后的影响.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月开颅手术治疗的94例高血压性脑出血的临床资料.发病≤7 h手术32例(超早期组),发病7～24 h手术43例(早期组),发病≥24 h手术19例(延期组).结果 超早期组再出血率(28.13％,9/32)明显高于早期组(6.98％,3/43;P＜0.05)和延期组(5.26％,1/19;P＜0.05),而早期组和延期组无统计学差异(P＞0.05).延期组术后4、6周NIHSS评分均明显高于超早期组及早期组(P＜0.05),而超早期组及早期组无统计学差异(P＜0.05).延期组(57.89％,11/19)明显高于超早期组(21.87％,7/32;P＜0.05)和早期组(23.26％,10/43;P＜0.05),而超早期组和早期组无统计学差异(P＞0.05).结论 对于高血压性脑出血,发病7～24h手术,能有效降低术后再出血率以及术后并发症发生率,改善病人的预后.
其他文献
目的 探讨颅骨成形术后钛网外露的原因及治疗方法.方法 回顾性分析2012年5月至2018年6月收治的36例颅骨成形术后钛网外露的临床资料.结果 28例钛网外露直径≤3 cm病人中,24例处理创口后缝合,愈合良好;2例缝合后愈合差,再次清创转移皮瓣缝合后愈合良好;2例渗出明显、骨质有虫噬样的病人,去除钛网1年后行钛网修复术,愈合良好.8例钛网外露＞3 cm病人,均去除钛网,其中5例术后1年行二维钛网修复术,愈合良好;3例因个人原因未再手术.结论 对不同类型的钛网外露,采用不同的治疗方法,可获得较好预后.规范
目的 探讨去金属伪影成像技术在脑动脉瘤血管内治疗中的应用价值.方法 选取2019年1月至2020年12月在双平板DSA机器进行治疗的脑动脉瘤40例,均应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗.使用双平板DSA机器采集动脉瘤栓塞后的三维数据,利用后处理工作站重建原始数据进行分析.结果 本文40例脑动脉瘤栓塞术后进行重建,可以较清楚显示弹簧圈及支架附近的软组织等信息;清楚显示动脉瘤填塞满意,原来的动脉瘤不显影,支架未发现有血栓形成,支架张开以及贴壁情况,临近软组织有没有出血.结论 去全属伪影成像技术的效果,与选择合适的条件
目的 探讨原发性三叉神经痛(PTN)微血管减压术(MVD)出现困难减压的处理方法以及疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2019年12月采用MVD治疗的408例PTN的临床资料.术中出现困难减压56例,常规减压352例.对于困难减压病人,综合采取包括安置腰大池引流、神经内镜辅助、扩大松解桥小脑角区蛛网膜粘连、经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路解剖显露,以及“架桥”等方法妥善处理.结果 术后随访0.5～5年.常规减压组术后即刻缓解37例,延迟缓解14例,无效5例;困难减压组术后即刻缓解267例,延迟缓解62例,
目的 探讨通过增强CT的影像组学特征在胃癌患者术前病理分级的预测价值.方法 回顾性研究192例经病理证实且有明确分级的胃癌患者,将其分为低分化组和中高分化组,随机分配为训练组(n=134)和验证组(n=58),分别在动、静脉期图像上进行ROI的勾画并提取影像组学特征.在特征选择方面,选用了最小绝对收缩和选择算子回归以及迭代筛选的特征,最后使用支持向量机分类器构建了动脉期模型、静脉期模型以及动静脉期联合模型.使用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)用于评估模型的临床实用性.结果 最终建立了三种模型
目的 旨在研究原发性睾丸肿瘤在多普勒超声、CT与MRI检查中的瘤影像学表现及其诊断价值.方法 回顾分析本院2015年1月至2019年7月收治的原发性睾丸肿瘤患者的临床资料,共40例,所有患者均进行多普勒超声、MSCT、MRI检查.对患者所得多普勒超声、MSCT、MRI图像进行分析,并比较多普勒超声、MSCT、MRI检查对原发性睾丸肿瘤诊断的灵敏性、特异性、准确性.结果 多普勒超声对原发性睾丸肿瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为82.50％、85.00％、90.00％,MSCT分别为82.50％、87.5
1 病例资料rn60岁男性,因突发意识丧失2 h人院.体格检查未见明显神经系统阳性体征.入院头颅CT示左侧额部可见一稍高密度影,周边可见水肿带(图1A).头颅MRI增强示左侧额顶部颅板下见一宽基底、半圆形高信号影,大小约25 mm×28 mm×19 mm,边界清楚,邻近脑实质受压,并可见无强化水肿信号(图1B～D).脑电图可见异常慢波.术前诊断左侧额叶脑膜瘤.神经导航及电生理监测下开颅手术,术中见肿瘤呈灰红色,质地较韧,血供丰富,与周围组织界限尚清,术中血管保护良好、未损伤静脉.术后病理诊断为左侧额叶Ro
目的 探讨胶质母细胞瘤(GBM)类血管动蛋白-2(AMOTL2)与FK506结合蛋白51(FKBP51)表达变化及临床意义.方法 收集2016年6月～2019年6月手术切除的GBM标本92例,以取同期颅脑损伤内减压术切除的非肿瘤脑组织48例为对照.采用免疫组化染色法检测AMOTL2、FKBP51表达.GBM病人术后随访2年,记录无进展生存期和总生存期.结果 GBM组织AMOTL2低表达率、FKBP51高表达率均明显高于对照组(P＜0.05).GBM组织AMOTL2表达水平与P53、EGFR呈明显负相关(P
1 病例资料rn46岁男性,因头昏3个月、双眼视力下降2个月入院.头部CT平扫显示第三脑室后部肿块影,密度较均匀,CT值约26 HU.MRI扫描显示肿块边界清晰,呈分叶状,T1WI呈低信号,T2WI和Flair呈高信号,DWI未见明显弥散受限,SWI可见少许片状低信号影,PWI示脑血流量及脑血容量增加,病灶呈明显较均匀强化(图1A～C).考虑室管膜瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤可能.病人及家属因考虑病变恶性可能性大、手术风险等原因不愿手术,遂给予地塞米松治疗,1周后复查MRI示T1WI像病灶内可见多发不均匀高信号,
胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤.癫痫可能是胶质瘤唯一和最早的临床表现,20％～80％的脑胶质瘤可并发癫痫[1],也是胶质瘤术后常见的并发症.与非胶质瘤相关性癫痫比较,胶质瘤相关性癫痫对抗癫痫药物的反应较差,预后不良.抗癫痫药物不仅对病人的认知功能造成损害,也会对治疗胶质瘤有一定影响,而胶质瘤的治疗对癫痫的治疗也有潜在的作用.低级别胶质瘤预后尚可,生存期相对较长,并发癫痫几率明显高于高级别胶质瘤.本文就胶质瘤相关性癫痫的诊疗进展进行综述.
颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是目前导致青壮年意外死亡的重要原因.TBI病人,如果不及时干预,可能会出现某些并发症,例如创伤后癫痫、脑积水、深静脉血栓形成和慢性创伤性脑病,甚至导致病人死亡[1].良好的护理管理是促进TBI病人康复,改善病人预后的重要措施.了解TBI病人从受伤、入院治疗到出院、康复的护理过程,对于制定合理的护理计划、改善病人预后非常重要[2].本文就成人重型TBI的护理管理进行综述.