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【摘要】目的：进行急诊突然心肌梗死瑞舒伐他汀治疗效果和预后的探讨。方法：选择我院2014年7月至2019年6月收治突发心肌梗死患者80例，将其随机平均划分为对照组和观察组。观察组患者接受基础性治疗同时接受螺内酯治疗，对照组患者在基础治疗同时接受瑞舒伐他汀治疗，进行两组患者治疗效果的对比。结果：治疗前两组患者低密度脂蛋白、血胆固醇、高敏C-反应蛋白等相关指标比较差异不大，P>0.05。治疗后观察组患者低密度脂蛋白、血胆固醇、高敏C-反应蛋白等相关指标比对照组高，P>0.05.结论：在突发心肌梗死患者中应用瑞舒伐他汀进行早期治疗，能够使相关致病因子、血胆固醇有效降低，使得患者预后效果得到显著改善，具有较高的临床推广价值。
【关键词】瑞舒伐他汀;突发性心肌梗死;应用效果
【中图分类号】R415;【文献标识码】A; 【文章编号】2026-5328（2021）02-111-02
近年来突发性心肌梗死发病率逐渐增加，并且该疾病发病主要人群为老年人，他们通常伴有心脑血管疾病，容易造成疾病复发[1]。当前急诊治疗中能够选择多种药物治疗，但他汀类药物具有疗效快、降低复发的优点，所以在临床中获得广泛应用[2]。本研究将选择急诊收治突发性心肌梗死患者进行研究，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院收治80例急诊突发性心肌梗死患者，患者均经过心电图、心肌酶谱等监测确诊，依据治疗使用药物将其随机平均划分为对照组和观察组。其中包括50例男、30例女，患者年龄范围45～76岁，平均年龄为（58.5±3.6）岁。两组患者一般临床资料比较差异不大，P<0.05。
1.2治疗和观察指标 入院后全部患者接受硝酸酯、抗凝剂、β-受体拮抗剂治疗，并舌下含肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶等。在此基础上对照组患者施低效利尿剂药物内脂，每日1次、剂量为40毫克;观察组患者施他汀类药物瑞舒伐他汀，每日1次、每次10毫克。经过治疗后，针对患者开展空腹血糖监测，对低密度脂蛋白、血胆固醇、高敏C-反应蛋白等指标进行监测，并统计预后再梗死、心率失常等情况。
1.3统计学方法 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（
）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示;组间计数资料的对比运用x2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者相关指标情况对比 观察组各项指标情况均比对照组好，各项数据组间比较差异显著，P<0.05。具体如表1.
2.2两组患者治疗后复发情况、再梗死情况对比 观察组患者治疗后复发率、再度梗死率均比对照组低，各项数据比较比较差异显著，P<0.05.具体如表2.
3讨论
急性心肌梗死患者会因严重而持久心肌缺血，出现部分心肌急性坏死，通常会因急性循环障碍、缺血、胸痛而出现心电图异常变化，并经常出现并发症状，包括心律失常、心力衰竭、心功能衰竭等。该病具有较高的致死率，并且通常发病较为突然，所以病情、预后和药物治疗和救治息息相关。
心肌梗死患者多存在冠状动脉粥样硬化等病变表现，而内皮损伤是造成硬化主要因素，同时冠脉堵塞后心肌细胞会在短时间内坏死，心肌间质充血并受到大量炎症细胞侵蚀，而他汀类药物能够实现血脂的有效调节，通过血管内皮细胞改善、血栓形成预防、炎症细胞传递抑制等。同时患者体内低密度脂蛋白降低也与他汀类药物存在关系，舒伐他汀能都对胆固醇合成早期所需的酶产生抑制，胆固醇降低后形成和低密度脂蛋白相关受体的反馈性调节，进而消除脂蛋白、缓解病情[3]。另外，研究发现在患者突发性心梗患者初期，在急诊治疗过程中应用瑞舒伐他汀能够防止心率失常和预后复发，进而促进患者后期康复。瑞舒伐他汀具有较好的水溶性和较低的代谢速度，因此能够产生持久的作用，进而在他汀类药物中具有良好口碑，成为突发性心肌梗死早期治疗的有效药物。螺内酯是该病治疗的常规药物，虽然该药物能够促进血脂血压的降低，但是据能够产生胃肠道反应、心率失常、高钾血症等副用作，在心肌梗死治疗中无明确靶向，进而逐渐在临床中被放弃应用。
实际中多数突发性病症、尤其是心血管疾病，患者预后、康复和急诊早期给药存在紧密联系[4]。本研究中发现，观察组各项指标情况均比对照组好，各项数据组间比较差异显著，P<0.05。观察组患者治疗后复发率、再度梗死率均比对照组低，各项数据比较比较差异显著，P<0.05.可见，突然性心梗早期治疗中应用他汀类药物，能够使病情得到有效改善、并促进预后心率失常和胸痛的降低[5]。本研究不仅能够使患者获得相应药物治疗，还能够为急诊治疗突发性心肌梗死提供有效临床依据[6]。
【参考文献】
[1]张涛，孙晶，李章君等.100 min心肺复苏结合急诊静脉溶栓抢救心源性猝死一例[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，（13）：6207-6208.
[2]郑海生，王文亮.急性下后壁心肌梗死直接PCI术中突发心脏破裂1例[J].医药前沿，2014，（21）：209-210，211.
[3]樂音，刘娟，佟子川等.根据急性广泛前壁心肌梗死12导联心电图特点发现冠状动脉开口变异[J].中国临床医生杂志，2015，（5）：88-90.
[4]袁永杰，贾家宝，罗祺等.以“急性心肌梗死”症状起病的动脉瘤性蛛网膜下腔出血一例[J].中国脑血管病杂志，2012，09（2）：92-93.
[5]刘强，张智，张登洪等.二尖瓣机械瓣置换术后冠状动脉血栓栓塞致急性心肌梗死1例[J].四川医学，2015，（11）：1611-1611，1612.
[6]帅付杰，李海嵘.成功救治感染性心内膜炎所致急性心肌梗死患者1例[J].中国现代药物应用，2014，（6）：181-182.
【关键词】瑞舒伐他汀;突发性心肌梗死;应用效果
【中图分类号】R415;【文献标识码】A; 【文章编号】2026-5328（2021）02-111-02
近年来突发性心肌梗死发病率逐渐增加，并且该疾病发病主要人群为老年人，他们通常伴有心脑血管疾病，容易造成疾病复发[1]。当前急诊治疗中能够选择多种药物治疗，但他汀类药物具有疗效快、降低复发的优点，所以在临床中获得广泛应用[2]。本研究将选择急诊收治突发性心肌梗死患者进行研究，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院收治80例急诊突发性心肌梗死患者，患者均经过心电图、心肌酶谱等监测确诊，依据治疗使用药物将其随机平均划分为对照组和观察组。其中包括50例男、30例女，患者年龄范围45～76岁，平均年龄为（58.5±3.6）岁。两组患者一般临床资料比较差异不大，P<0.05。
1.2治疗和观察指标 入院后全部患者接受硝酸酯、抗凝剂、β-受体拮抗剂治疗，并舌下含肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶等。在此基础上对照组患者施低效利尿剂药物内脂，每日1次、剂量为40毫克;观察组患者施他汀类药物瑞舒伐他汀，每日1次、每次10毫克。经过治疗后，针对患者开展空腹血糖监测，对低密度脂蛋白、血胆固醇、高敏C-反应蛋白等指标进行监测，并统计预后再梗死、心率失常等情况。
1.3统计学方法 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（
）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示;组间计数资料的对比运用x2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者相关指标情况对比 观察组各项指标情况均比对照组好，各项数据组间比较差异显著，P<0.05。具体如表1.
2.2两组患者治疗后复发情况、再梗死情况对比 观察组患者治疗后复发率、再度梗死率均比对照组低，各项数据比较比较差异显著，P<0.05.具体如表2.
3讨论
急性心肌梗死患者会因严重而持久心肌缺血，出现部分心肌急性坏死，通常会因急性循环障碍、缺血、胸痛而出现心电图异常变化，并经常出现并发症状，包括心律失常、心力衰竭、心功能衰竭等。该病具有较高的致死率，并且通常发病较为突然，所以病情、预后和药物治疗和救治息息相关。
心肌梗死患者多存在冠状动脉粥样硬化等病变表现，而内皮损伤是造成硬化主要因素，同时冠脉堵塞后心肌细胞会在短时间内坏死，心肌间质充血并受到大量炎症细胞侵蚀，而他汀类药物能够实现血脂的有效调节，通过血管内皮细胞改善、血栓形成预防、炎症细胞传递抑制等。同时患者体内低密度脂蛋白降低也与他汀类药物存在关系，舒伐他汀能都对胆固醇合成早期所需的酶产生抑制，胆固醇降低后形成和低密度脂蛋白相关受体的反馈性调节，进而消除脂蛋白、缓解病情[3]。另外，研究发现在患者突发性心梗患者初期，在急诊治疗过程中应用瑞舒伐他汀能够防止心率失常和预后复发，进而促进患者后期康复。瑞舒伐他汀具有较好的水溶性和较低的代谢速度，因此能够产生持久的作用，进而在他汀类药物中具有良好口碑，成为突发性心肌梗死早期治疗的有效药物。螺内酯是该病治疗的常规药物，虽然该药物能够促进血脂血压的降低，但是据能够产生胃肠道反应、心率失常、高钾血症等副用作，在心肌梗死治疗中无明确靶向，进而逐渐在临床中被放弃应用。
实际中多数突发性病症、尤其是心血管疾病，患者预后、康复和急诊早期给药存在紧密联系[4]。本研究中发现，观察组各项指标情况均比对照组好，各项数据组间比较差异显著，P<0.05。观察组患者治疗后复发率、再度梗死率均比对照组低，各项数据比较比较差异显著，P<0.05.可见，突然性心梗早期治疗中应用他汀类药物，能够使病情得到有效改善、并促进预后心率失常和胸痛的降低[5]。本研究不仅能够使患者获得相应药物治疗，还能够为急诊治疗突发性心肌梗死提供有效临床依据[6]。
【参考文献】
[1]张涛，孙晶，李章君等.100 min心肺复苏结合急诊静脉溶栓抢救心源性猝死一例[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，（13）：6207-6208.
[2]郑海生，王文亮.急性下后壁心肌梗死直接PCI术中突发心脏破裂1例[J].医药前沿，2014，（21）：209-210，211.
[3]樂音，刘娟，佟子川等.根据急性广泛前壁心肌梗死12导联心电图特点发现冠状动脉开口变异[J].中国临床医生杂志，2015，（5）：88-90.
[4]袁永杰，贾家宝，罗祺等.以“急性心肌梗死”症状起病的动脉瘤性蛛网膜下腔出血一例[J].中国脑血管病杂志，2012，09（2）：92-93.
[5]刘强，张智，张登洪等.二尖瓣机械瓣置换术后冠状动脉血栓栓塞致急性心肌梗死1例[J].四川医学，2015，（11）：1611-1611，1612.
[6]帅付杰，李海嵘.成功救治感染性心内膜炎所致急性心肌梗死患者1例[J].中国现代药物应用，2014，（6）：181-182.