改良Sauvé-Kapandji术治疗桡尺远侧关节退行性关节炎的远期疗效

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目的

探讨应用改良Sauvé-Kapandji术治疗桡尺远侧关节(distal radioulnar joint,DRUJ)退行性关节炎的远期临床效果。

方法

自2010年6月至2015年4月,我们共收治16例DRUJ退行性关节炎患者,采用改良Sauvé-Kapandji术治疗,术中于尺骨头近端2~3 cm处切除1.0~1.5 cm尺骨,将DRUJ和远侧尺骨残端与桡骨融合,尺骨近侧残端用劈开的1/2尺侧腕伸肌腱悬吊。术后长臂石膏托固定3至4周,随后行功能锻炼,待骨性愈合后恢复正常劳动。

结果

术后所有患者均获得随访,时间为3.3~7.0年,平均4.2年,术后患侧疼痛缓解,握力增加,前臂旋转无明显影响,未发生尺骨残端不稳定。采用疼痛视觉模拟评分量表(visual analogue scales,VAS)评分,疼痛由术前平均6.2分改善至1.5分;双手握力用Jamar握力器测量,患侧手的握力与健侧百分比由术前平均30%恢复至85%;腕关节总功能评价采用Mayo评分由术前平均56分恢复至术后平均87分;DASH评分由术前平均67分恢复至术后平均28分。

结论

应用改良Sauvé-Kapandji术治疗DRUJ退行性关节炎可以稳定尺骨残端,防止腕关节不稳,缓解腕尺侧疼痛,改善前臂旋转活动,术后临床效果较为满意。

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