【摘 要】
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目的:评估2根动脉桥血管全动脉化冠状动脉(冠脉)旁路移植术在左心功能不全患者中应用的可行性和安全性.方法:前瞻性收集1994年11月～2002年8月用2根动脉桥血管进行全动脉化冠脉
【机 构】
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华中科技大学协和医院心外科,华中科技大学同济医学院心血管病研究所,武汉,430022;澳大利亚悉尼大学Westmead医院心胸外科
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目的:评估2根动脉桥血管全动脉化冠状动脉(冠脉)旁路移植术在左心功能不全患者中应用的可行性和安全性.方法:前瞻性收集1994年11月～2002年8月用2根动脉桥血管进行全动脉化冠脉旁路移植术的179例左室射血分数(LVEF)<50% (正常≥70%)的冠脉多支病变临床病例进行研究.其中急性冠脉综合征3例,不稳定型心绞痛43例;LVEF <30% 29例;2次手术14例,3次手术3例.82% 的患者应用含有左侧乳内动脉的Y型桥(其中右乳内动脉40.8%,桡动脉33.5%,其他7.8%).结果:左心功能不全组围术期死亡率2.2%,心肌梗死1.7%,脑血管意外0.6%,胸骨感染3.3%,呼吸衰竭7.8%,与左心功能正常组相比较差异无统计学意义.结论:左心功能不全患者可以安全地用2根动脉桥血管进行全动脉化冠脉旁路移植术.桡动脉长于右乳内动脉,即使左心功能不全(左室扩大)的情况下也足以完成全动脉化冠脉旁路移植术.
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