儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及抗菌药物分析

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目的分析儿童泌尿系统感染致病菌中大肠埃希菌的耐药性情况,并探讨观察其对常用的一些抗菌药物的药敏反应情况,以助于指导临床优化用药合理性、安全性、有效性,以尽可能降低大肠埃希菌的耐药性。方法收集2016年8月~2018年5月间我院收入的300例儿童泌尿系感染患者的清洁中段尿液标本,经鉴定和分离病原菌的菌株种类,共筛选出181株大肠埃希菌,并对其进行多种抗菌药物的药敏试验,以观察分析其耐药性。结果 181株大肠埃希菌致儿童泌尿系统感染的病例中产ESBLs菌株的有68株(37.75%),有113株(62.43%)非产ESBLs菌株。经针对临床上常用的抗菌药物进行药敏反应试验的结果显示,产ESBLs菌株对氯霉素、庆大霉素、替甲环素、复方新诺明、四环素、哌拉西林、氨苄西林、氨曲南、头孢唑啉、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟的耐药性强,耐药率均高于60%,而其对阿米卡星、他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南有尚好的药物敏感性;非产ESBLs菌株对庆大霉素、替甲环素、复方新诺明、四环素、哌拉西林、氨苄西林、头孢唑啉的耐药性强,耐药率均高于40%,而其对阿米卡星、他唑巴坦、舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南和美罗培南有尚好的药物敏感性。结论在大肠埃希菌致儿童泌尿系统感染疾病中,产ESBLs菌株增多,其耐药性逐年增强,导致临床用药的合理性严重受到影响。
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