论文部分内容阅读
目的系统评价睾丸酮用于卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者辅助生殖(assisted reproductive therapy,ART)治疗后,对妊娠结局的影响。方法计算机检索Pub Med数据库、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方医学数据库中发表于2006年1月至2018年1月前的原创性研究论文;收集采取睾丸酮治疗措施的POR型患者,执行ART后的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT)文献。由2位评价员根据纳入及排除标准独立进行文献筛选,并对选取的文献进行质量评价。采用Stata 12. 0软件对筛选到的RCT文献进行荟萃分析,分析睾丸酮用于POR患者ART后,对妊娠结局的影响。结果共纳入6项研究,505例患者。进行睾丸酮处理的研究人群为研究组,未进行睾丸酮处理的研究人群为对照组。研究组与对照组比较,临床妊娠率(OR=2. 50,95%CI为1. 47,4. 23)、出生率(OR=2. 35,95%CI为1. 22,4. 50)、获卵数(SMD=0. 76,95%CI为0. 55,0. 97)均明显增加,卵泡刺激素(follicle stimulating hornone,FSH)的总剂量(SMD=-0. 58,95%CI为-0. 77,-0. 38),FSH的使用时程(SMD=-0. 46,95%CI为-0. 65,-0. 26)均明显减少。结论目前的RCT证据表明,对POR患者采用睾丸酮预处理会增加临床妊娠率、出生率、获卵数,减少FSH剂量和使用时程,改善卵巢反应和妊娠结局。但是目前该领域的研究样本量较少,上述指标中,只有FSH的总剂量具有统计学意义,其它结果尚无统计学意义,因此未来还需要更多的高质量RCT研究来进行佐证。