以妊娠期糖尿病孕妇血中糖基化终产物指标与血管生长因子水平作为胎盘血管病变和母婴结局指标预测的研究

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目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血中糖基化终产物(AGEs)指标和血管生长因子(VEGF)水平与常见母胎并发症的关系,测量胎盘中AGE与VEGF受体蛋白表达量,以探求GDM孕妇血中AGE、VEGF浓度与胎盘血管病变、母婴并发症的相关性及预测价值。方法在孕龄24~28周采用酶联免疫法检测孕母血清AGE、VEGF水平,分娩后立即收集胎盘低温保存,用于分析组织中RAGE及VEGFR蛋白的表达。结果 GDM组孕母血清AGE、VEGF水平均高于对照(NC)组。(1)GDM合并胎儿宫内发育受限(FGR)组孕母血清AGE、VEGF水平明显低于其他组,P<0.05;(2)GDM合并妊娠期高血压疾病组孕母血清AGE、VEGF水平明显高于其他组,P<0.05;(3)GDM合并胎儿FGR组胎盘组织中RAGE及VEGFR蛋白表达量明显低于其他组,P<0.05;(4)GDM合并妊娠期高血压疾病组胎盘组织中RAGE及VEGFR蛋白表达量明显高于其他组,P<0.05;(5)Logistic回归分析显示AGEs、VEGF浓度是GDM母胎并发症的危险因子;(6)GDM组孕母血清AGE与VEGF水平呈正相关(r=0.625,P<0.01)。结论 GDM孕母血清低AGE、VEGF水平可作为GDM产前预测合并FGR的筛查指标之一。GDM孕母血清高AGE、VEGF水平可作为GDM产前预测合并妊娠期高血压疾病的筛查指标之一。VEGF的表达水平与其上游因子AGE的表达水平呈正相关。
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