运动不当易伤关节

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  最近,有人说网上盛传的《江南Style》骑马舞会损伤膝关节,其实不仅是跳这种舞可能会损伤关节,大部分快速的、高强度运动对关节都会有不同程度的损伤。对此,北京积水潭医院创伤骨科副主任医师王金辉指出:运动是一把双刃剑,运动不得当就会引发运动损伤,其中最常见的是关节损伤。据有关资料统计,25.82%的人最容易伤到膝关节,20.64%的人脚踝部容易受伤,17.76%的人会伤到腰部,肩部损伤为8.44%,小腿损伤占8.2%。尤其是进入冬季,天气寒冷更容易导致运动损伤。
  快速高强度屈膝或伸直运动易伤关节
  王金辉介绍说,运动损伤是指由于运动所致的急性或慢性损伤,其发生与运动项目、动作、运动能力水平、运动环境等因素都有密切关系。在日常生活中经常会遇到一些突发性的运动损伤,而不同的运动项目又各有其不同的创伤,在普通人群中多见的主要有以下几种:
  第一,打羽毛球不做准备活动羽毛球是一个综合性的全身运动,从上肢到下肢、躯干,身体各个部位都能锻炼到,对普通民众来说这是一项比较好的运动。但打羽毛球对肌肉的力量要求比较高,运动强度相对比较大,急转身、跑动和跳跃比较多。打球时踝关节、腰部受伤的人多数是动作不熟练或者动作不规范、不协调;在急诊中经常遇到打羽毛球受伤的,原因多是平时不怎么练习,上来就打,更易造成损伤。
  第二,滑雪滑冰不会“摔”滑雪靴对脚踝部有固定的作用,但是对膝关节没有太好的固定和保护,有些人滑倒时的动作是在和自己“较劲”,即没有顺着劲摔倒,结果容易对膝关节产生强烈的扭转,导致关节扭伤。还有滑冰,也是很容易损伤膝关节和踝关节,还伴有韧带损伤。
  第三,打篮球不注意自我保护来看急诊的高中学生,膝关节、踩关节损伤比较多见,多是因为打篮球。由于篮球运动对抗性比较强,很多学生不太注意自我保护,冲撞或扭转时造成了膝盖半月板损伤或是膝关节韧带损伤。
  第四,登山时姿势不对登山是中老年人酷爱的一项户外运动,但有很多人登山前没有做好充分的准备活动。随着年龄的增长,有些老年人膝关节的退变已经存在或者还有轻微的骨质增生、骨性关节炎等,但自己却不知道。登山的运动强度相对比较大,中老年人在上山下山时,肌肉的力量没有那么强,对自己的姿势“维持”得不好,尤其是下山时,没有做到先屈膝再全脚掌着地这样一个过度,而是直着腿就下山了,对膝关节的冲击比较大,容易造成关节的炎症,如滑膜炎、水肿、半月板的损伤。有的人在登山的时候不慎滑倒或是扭伤了,也会造成膝关节和踝关节的损伤。所以中老年人如果喜欢登山运动,最好先到医院为自己做体检,看是否有骨性关节炎等方面的疾病。
  第五,长时间打太极拳太极拳有很多种,其中有普及性的,也有运动强度比较大,如推手。再就是打太极拳时需半屈膝,这使得腿部负重比较大,如果时间比较长,易损伤关节;时间短一些的话,基本不会有什么问题。
  总的来说,快速的、高强度的屈膝或伸直的运动,对关节的损伤要大一些,尤其是患有骨性关节炎的人不太适宜。
  如何避免运动伤害关节
  王金辉强调,运动时应增强自我保护意识,选择适合自己的运动方式,要做到因人而异。
  提示1.运动前一定要做好充分的准备活动。运动前应充分地活动关节,例如转动踝关节,也就是我们常说的转动脚脖子,或者是压腿。准备活动可调动身体的每个环节,包括心血管、肌肉、神经,做好准备活动可以减少运动的损伤。
  提示2.要注意循序渐进。运动的强度应逐渐增强,不要急于求成,要对自己的身体有一个把握,当你很累的时候,一定要学会控制自己的运动节奏。另外在运动结束之后,一定要做好整理运动,这个也很重要,特别是对肌肉的牵拉,并且让整个神经系统、心血管系统逐渐平静下来,这样做对健康非常好,也可以把运动损伤减少到最低。
  提示3.受伤痊愈后再锻炼。有急性伤的人一定要等痊愈之后再重返运动场,即完全不疼、不肿,患处没有异样的时候,还要循序渐进地进行恢复,否则重复受伤再康复就很困难,也就是说从急性伤过渡到慢性伤会增加治疗难度和时间。
  提示4.可以带一些辅助用品,如护肘、护腰、护膝,这些护具有助控制关节的运动幅度。另外如果本身某个地方疼,肌肉韧带变弱,给它一个支撑以后,损伤不容易再继续发生。但运动结束后,不要一直戴着护具。虽然这个地方变弱了,但要在日常生活中使它慢慢强壮起来,不能不让它动,越不动血液循环越弱。协调性比较好的时候,受伤的可能性就会小一些。舒缓的、简单的,如快步走、游泳这些运动,对有关节基础病的人比较适合。爬山或登高的活动,因为下肢的运动要多一些,如果采取持杖行走,可以分散下肢的力量,受损的相对性要小一些,同时还锻炼了上肢。
  提示5.平时应增加一些膝关节周围的锻炼,对韧带是一种“补偿”,即增强抗阻力的伸屈膝的活动,可以锻炼膝关节周围的肌肉。例如高抬腿或是绑上沙袋抬腿,绑上皮筋让腿部屈膝,也是一种对关节周围肌肉力量的练习。
  提示6.有滑囊炎、膝关节曾经受过伤的病人,不要做剧烈的活动,例如蹦、跳、长时间行走,或是上下台阶走楼悌。游泳可以保护关节,因为其对关节的冲击力没有那么大;如是温水,对关节还有保养作用。游泳运动对于关节不太好的人、中老年人比较适合。
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  关节损伤后如何自救
  不要按摩要冷敷:常见的扭伤部位如:腰部、颈部、肩部、踝部、腕部等,但不论是哪个部位的急性扭伤,第一都不能按摩,以免使创伤加重;第二千万不要热敷,避免毛细血管扩张,加重受伤部位肿胀,而应用冷水毛巾或冰水毛巾冷敷,以迅速收缩毛细血管,减少渗出,降低疼痛指数。冷敷时每隔10分钟换条毛巾继续冷敷,如此反复数次。48小时后可采取热敷的方法,可使损伤部位能迅速痊愈。如经过上述自救后仍不见减轻,可能是扭伤伴有骨折,应赶紧去医院进行救治。
  减少活动注意休息 不论是哪一种扭伤,首先一定要注意休息,其次是不要再继续活动或是搬重物,减少跑跳动作等,待肌体疼痛、肿胀消退后方可循序渐进适量活动和锻炼。如当时感到扭伤情况较严重,应立即去医院。
  腰部扭伤最好静卧硬板床 当腰部扭伤时,第一要注意休息,应静卧硬板床,第二减少腰部的活动,减少弯腰。腰部扭伤严重时,卧床采取侧卧双手自抱双膝,可减轻疼痛。自救方法是先冷敷后再热敷;疼痛大减时,可适当进行腰肌锻炼,如在床上练习卧式“小燕飞”,以防止肌肉、韧带的粘连,避免由急性转为慢性。颈部扭伤、肩部扭伤恢复方法与腰部方法基本相似。
  脚踝扭伤少跑跳 踝关节扭伤后应采取冷敷的方法止血消痛,受伤后注意休息,尽量少走路,减少跑跳活动。
  手腕扭伤先固定 手腕扭伤最重要的第一步是固定手腕,然后适当地抬高手腕,然后采用冰敷减轻肿痛。要是身边没有可以借助的工具,最简单的办法就是用自己的好手把受伤的手腕固定住。
  王金辉提示人们,人类在制造各种复杂机械,表演优美的动作以及锻炼时,主要是靠运动系统来完成,运动系统是劳动和运动器官,损伤的机会较多。所以,了解掌握、预防、自救等常见的运动损伤常识很有必要,可使运动损伤降到最低限度,并能够正确地做好各种应急处理,从而保证参加体育锻炼人员的身体健康。
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