电话回访式健康教育在眼科出院患者中的应用体会

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  摘要:通过利用电话回访对100例眼科出院患者进行健康教育,将护理服务延伸至家庭,使患者健康教育的顺应性增加,提高了患者对眼科疾病的认知水平及自我保健意识。密切了护患关系,提高了患者满意度。
  关键词:电话回访;眼科;健康教
  【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)06-0333-01
  社会和经济的不断发展,促进了医疗护理服务市场的迅速发展,而现代化通信技术的普及为实现护理服务的延伸提供了很好的平台[1]。健康教育是护理工作的重要内容。为了满足患者的需求,我们利用电话回访将健康教育延伸至患者出院后,现介绍如下。
  1临床资料
  选取2013年09月至2014年06月我院出院患者100例,男性54例,女性46例,年龄4~85岁,其中白内障患者45例,斜视患者34例,玻璃体及视网膜疾病患者10例,青光眼患者7例,其他4例。
  2方法
  2.1随访资料
  对出院患者在出院当天发放联系卡,联系卡片上标有科室名称、联系电话、责任护士姓名,出院时发放给患者;同时建立随访登记本,内容包括患者姓名、年龄、性别、入院时间、诊断、随访内容、联系电话、反馈结果、随访护士签名。
  2.2电话回访时间
  电话回访时间一般在患者出院后3~7天内由责任护士与其家属取得联系,并进行初次电话回访,有特殊情况随时进行回访,初次回访2周后进行再次回访。掌握回访时间技巧非常重要,否则会引起患者反感,无法达到预期效果。如在出院患者中,老年人占了50%以上,老年人群一般以上午8:30至10:30为宜。早上8:00之前老年人在晨练或未做完家务事,10:30后开始做午饭,中午至14:00为午休时间,这些时间段不宜打电话回访。每次回访时间不宜过长或过短,大约掌握在10min左右。
  3回访内容
  了解患者康复情况及对出院指导的掌握情况。根据患者具体情况有针对性地进行健康指导,同时解答患者的问题,并预约患者来院复诊的时间,征求患者对医疗护理服务的意见和建议等。
  3.1白内障患者
  了解患者饮食是否合理。告知患者以清淡、易消化为宜,忌食辛辣刺激食物,保持排便通畅。合理运动,不可长时间低头,避免剧烈运动及用力咳嗽、打喷嚏、揉眼等。注意眼部卫生;询问患者点药方法,叮嘱患者勿用脏水洗脸,勿用不洁净的毛巾擦眼等。嘱患者不可长时间读书、看报、看电视,注意眼睛的休息。由于白内障患者多为老年人,在听力和理解力方面普遍有下降的趋势,为了确保回访的质量,对于年龄过大及应变能力较差的老年患者,护理人员多采取对其家属进行回访的形式。
  3.2青光眼患者
  询问患者出院期间情绪是否正常,嘱患者保持情绪乐观,合理安排日常生活,学会自我放松,保持心情舒畅;适当控制饮水量,每次饮水量不超过400mL[2]。忌暴饮暴食,睡眠时枕头适当垫高,看电视应有室内照明,避免在暗室时间过久,造成瞳孔扩大,引起眼压升高。询问患者用药情况,并请患者复述使用散瞳、缩瞳眼药水的注意事项及使用前的查对方法。
  3.3视网膜脱离患者
  询问患者出院期间是否能保证遵医嘱卧位并安静休息,勿剧烈活动。是否出现眼疼头疼症状,如出现上述情况及时到医院复诊。
  3.4其他
  根据患者的年龄的特点,对于年龄过小不能自行回答问题的患者,护理人员采用随访家属的方式询问患者眼部情况,是否出现严重不适。对于全身情况不稳定的患者询问合并全身病的患者疾病控制情况等。随访中还注意对于所患眼疾的并发症进行询问,如主动询问患者是否出现眼疼、头疼等眼压升高的伴随症状,同时主动询问患者及家属对医院的服务有哪些不满意,并将信息及时反馈给相关部门及领导,作为医院改进工作、制定整改措施的重要依据。
  4体会
  电话回访的方式符合眼科的实际特点,能够促进患者出院后的康复。眼科住院患者普遍住院周期较短且全身状况相对较好,并且很多患者对眼科疾病重视程度不够,出院后来自医务人员督促的中断,出现不按要求点药、服药,生活起居不规律,不能遵循饮食要求,难以戒烟、酒等一系列的原因,导致遵医行为低下。通过对出院患者的电话随访不仅了解患者的遵医行为,为患者提供疾病知识,及时解决问题,还围绕患者的生理、心理和社会各方面因素进行指导,提供连续性的健康教育,帮助患者达到全面康复。回访过程中还可随时征求患
  者的意见和建议,及时采取相应措施改进护理工作,提高服务质量。
  电话回访有利于提高患者自我保健意识。随访是一种随着医学模式的改变而出现的开放式、引伸式的护理服务形式,是医院将护理服务延伸到家中的手段之一[3]。通过出院回访,患者接受健康教育的顺应性增加,对眼科疾病的认知水平提高,能自觉减少或避免易患因素,自我保健意识普遍提高。
  电话回访能够有效提高护理人员责任心与专业素养。回访制度要求护士必须有高度责任心,具有扎实的医学知识和专科知识,高质量解决患者实际问题。对回访中存在不能解答的问题,及时查阅文献,与医生商讨学习,并提高自身文化素质及沟通交流能力。
  电话回访式健康教育中应注意以下几方面问题。针对不同的眼科病种设计不同的电话回访内容,既有适用所有眼科疾病的问题,又有针对个别病种设计的特殊问题。眼科患者的电话回访式教育并没有现成的模板,需要在电话回访实践中认真总结规律,不断完善各类眼科病种的电话回访内容。充分利用电话回访结果,提高整体护理质量。眼科患者的电话回访由于是在康复后,能够保证回访内容的真实性,通过对电话回访记录的分析与总结,可以真实反映出眼科护理服务的患者满意度与存在问题,为改进护理服务提供了真实的借鉴。
  参考文献
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