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目的 探讨血糖变异性对重症急性卒中患者预后的影响.方法 对重症急性卒中患者进行回顾性分析,依据出院3 m的改良Rankin量表将患者分为预后不良组及预后良好组.对患者入院血糖、平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数以及其他临床资料应用多变量Logistic回归分析,确定重症急性卒中患者预后不良的独立预测因素.结果 共纳入420例重症急性卒中患者,其中预后良好组207例(49. 3% ),预后不良组213例(50. 7% ).多变量Logistic回归分析显示,年龄、NIHSS、GCS、APACHEⅡ、血糖标准差、血糖变异系数及其分类是影响其预后的独立危险因素.结论 血糖变异性是重症急性卒中患者出院3m预后不良的独立预测因素,血糖波动范围大提示预后不良.