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目前,我国老年人口的比例越来越大。而冠心病作为老年人的常见病,其发病率也在逐年攀升,已成为严重影响其生活质量、威胁其生命安全的主要疾病。冠心病的基本病变是供应心肌营养的血管——冠状动脉发生了粥样硬化、血管管腔变窄,或血管内膜上的斑块破溃,导致出血或血栓形成,从而出现心肌的血液和氧气供不应求的现象。当这种病变达到一定程度时,便会发生心绞痛。心绞痛是冠心病最常见的一种类型,此病患者的心肌常会因冠状动脉供血不足而发生暂时性的缺血和缺氧,从而出现一系列以心前区疼痛为主要表现的症候群。心绞痛患者在病情发作时会感到十分痛苦和恐惧,常会因胸痛而被迫停止活动。随着病情的不断进展,此病患者发生急性心肌梗死和猝死的几率也会不断增高。
目前,应用冠脉搭桥术、支架置入术等术式治疗此病的临床疗效较为显著,然而这类手术的费用很高,是大部分患者所不能承受的。因此,以预防和缓解冠脉缺血为治疗原则的药物疗法在临床上越来越受到医护人员和此病患者的重视。中医在治疗此病的过程中总结出很多的宝贵经验,并取得了不错的临床疗效。中医认为,心绞痛属于“胸痹心痛”的范畴,是因正气亏虚,或因痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉所致,以膻中或左胸部出现发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证,多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发,亦可在无明显诱因或安静时发病。下面就介绍一则名医郑邦本治疗冠心病心绞痛的经验方:
患者方老先生今年78岁,患冠心病多年,长期服用自制的田七丹参粉(将等份的田七、丹参共研为细末),起初效果较好,后因外出旅游过劳,出现心胸憋闷、心悸的症状,心脏呈刀割样绞痛,再服上方时效果不佳,故前来就诊。查体显示其舌边青紫,舌面有瘀斑,脉弦涩。患者自述伴有胸部刺痛、心悸、胸闷、四肢麻木等症状。郑老认为方老先生所患的冠心病心绞痛应属气虚血瘀、血流失畅、心脉不通所致,治疗此症应以益气活血、化瘀通络为主。使用的方药为:水蛭、西洋参、田七、丹参、灵芝、山楂各等份,将上述药物一同研为细末,每日早、中、晚各服1剂,每剂2克,用温开水送服。
方老先生服药8天后,上述症状均明显减轻,服药1个月后,上述症状基本消失,病情稳定,此后常备上方以作应急之用。中医认为,此方中的水蛭具有破血、逐瘀、通经的功效,西洋参具有补气养阴、清热生津的功效,田七具有散瘀止血、消肿定痛的功效,丹参具有活血通络、凉血消肿、清心除烦的功效,灵芝具有养心安神、寂肺益气、理气化瘀、滋肝健脾的功效,山楂具有消积、行瘀、化滞的功效。
此外,冠心病心绞痛患者在守方治疗的同时,也可根据自己的具体症状对此方中的药物进行增减,以取得最佳的疗效:①伴有胁肋胀满、常太息、烦躁易怒者,可在此方中加入郁金、延胡索、川楝子、香附。②伴有胸痛呈绞轧样或刀割样者,可在此方中加入归尾、乳香、没药。③伴有胸部有灼热感者,可在此方中加入黄芩、栝蒌。④伴有伴有呕吐者,可在此方中加入竹茹、法半夏、降香。⑤伴有神疲乏力、纳差便溏者,可将此方中加入枳壳、白术。⑥伴有头晕耳鸣、潮热盗汗、烦躁不安、口干者,可在此方中加入柏子仁、桑椹子、龙眼肉、远志。⑦伴有少气懒言、神疲乏力、舌苔薄白者,可在此方中加入桂枝、薤白、淫羊藿。⑧伴有大汗淋漓、脉微欲绝者,可在此方中加入煅龙骨、附子,并重用方中的丹参。
目前,应用冠脉搭桥术、支架置入术等术式治疗此病的临床疗效较为显著,然而这类手术的费用很高,是大部分患者所不能承受的。因此,以预防和缓解冠脉缺血为治疗原则的药物疗法在临床上越来越受到医护人员和此病患者的重视。中医在治疗此病的过程中总结出很多的宝贵经验,并取得了不错的临床疗效。中医认为,心绞痛属于“胸痹心痛”的范畴,是因正气亏虚,或因痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉所致,以膻中或左胸部出现发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证,多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发,亦可在无明显诱因或安静时发病。下面就介绍一则名医郑邦本治疗冠心病心绞痛的经验方:
患者方老先生今年78岁,患冠心病多年,长期服用自制的田七丹参粉(将等份的田七、丹参共研为细末),起初效果较好,后因外出旅游过劳,出现心胸憋闷、心悸的症状,心脏呈刀割样绞痛,再服上方时效果不佳,故前来就诊。查体显示其舌边青紫,舌面有瘀斑,脉弦涩。患者自述伴有胸部刺痛、心悸、胸闷、四肢麻木等症状。郑老认为方老先生所患的冠心病心绞痛应属气虚血瘀、血流失畅、心脉不通所致,治疗此症应以益气活血、化瘀通络为主。使用的方药为:水蛭、西洋参、田七、丹参、灵芝、山楂各等份,将上述药物一同研为细末,每日早、中、晚各服1剂,每剂2克,用温开水送服。
方老先生服药8天后,上述症状均明显减轻,服药1个月后,上述症状基本消失,病情稳定,此后常备上方以作应急之用。中医认为,此方中的水蛭具有破血、逐瘀、通经的功效,西洋参具有补气养阴、清热生津的功效,田七具有散瘀止血、消肿定痛的功效,丹参具有活血通络、凉血消肿、清心除烦的功效,灵芝具有养心安神、寂肺益气、理气化瘀、滋肝健脾的功效,山楂具有消积、行瘀、化滞的功效。
此外,冠心病心绞痛患者在守方治疗的同时,也可根据自己的具体症状对此方中的药物进行增减,以取得最佳的疗效:①伴有胁肋胀满、常太息、烦躁易怒者,可在此方中加入郁金、延胡索、川楝子、香附。②伴有胸痛呈绞轧样或刀割样者,可在此方中加入归尾、乳香、没药。③伴有胸部有灼热感者,可在此方中加入黄芩、栝蒌。④伴有伴有呕吐者,可在此方中加入竹茹、法半夏、降香。⑤伴有神疲乏力、纳差便溏者,可将此方中加入枳壳、白术。⑥伴有头晕耳鸣、潮热盗汗、烦躁不安、口干者,可在此方中加入柏子仁、桑椹子、龙眼肉、远志。⑦伴有少气懒言、神疲乏力、舌苔薄白者,可在此方中加入桂枝、薤白、淫羊藿。⑧伴有大汗淋漓、脉微欲绝者,可在此方中加入煅龙骨、附子,并重用方中的丹参。