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目的
探讨急颈椎脊髓损伤肺部感染特点及其早期有效治疗措施。
方法回顾性分析2004年7月至2011年9月收治的215例急性颈椎脊髓损伤患者，分析患者胸片、血常规、电解质、血气分析结果及体温变化，痰培养结果，患者入院即以四代头孢抗感染、其后根据患者痰培养及药敏实验结果调整抗菌素，患者入院后根据患者呼吸模式、血气分析指标判断是否进行气管切开及呼吸机辅助呼吸，每4 h进行1次雾化吸入化痰及静脉药物化痰，加强翻身拍背及吸痰，必要时以支气管镜进行吸痰保持呼吸道通畅、每周进行二次床边胸片检查，分析患者肺部感染特点，调整有效抗菌素，出现真菌感染加用抗真菌药物，同时加强静脉3 L袋及胃管鼻饲肠内营养，尽早进行脱机及拔除气管插管。
结果214例患者最终肺部感染治愈、其中43例继发肺不张，最终1例死亡。患者入院时即出现肺部感染且多伴有高热，血培养结果以铜绿假单胞菌为主，痰培养结果以革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌为主，其后以鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌等院内感染为主，大部分出现于入院后2周，3~4周后患者多出现继发真菌感染，17例出现条件致病菌肺炎克雷伯杆菌感染，其中1例死亡。
结论急性颈椎脊髓损伤肺部感染出现早、感染严重，根据痰培养结果调整有效抗菌素，翻身拍背咳痰训练，加强全身性营养是有效的治疗措施。