目的 探讨硬脑膜放射状减张切开加星形人工补片硬脑膜囊扩大成形术在标准去大骨瓣减压术中的临床应用价值.方法 2009年3月至2010年6月,对21例因各种原因行标准去大骨瓣减压术患者(观察组),做硬脑膜放射状减张切开,采用德国贝朗公司生产的人工补片( neuropatch)相应裁制成星形,进行硬脑膜囊扩大成形术；与21例单纯行标准去大骨瓣减压术患者(对照组),对比分析两组的临床疗效.结果 观察组术后6、24、48、72 h显效率明显高于对照组[33.33％(7/21)比14.29％ (3/21),33.33％(7/21)比19.05％(4/21)、61.90％( 13/21)比28.57％(6/21)、61.90％(13/21)比38.10％(8/21)],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组颅内感染、脑脊液漏、癫痫发生率[分别为0、0、47.6％(1/21)]明显低于对照组[分别为14.29％(3/21)、14.29％( 3/21)、19.05％(4/21)](P＜0.05),两组皮下或硬脑膜下积液、脑膨出、脑室穿通畸形、脑组织骨窗疝发生率比较差异无统计学意义[观察组分别为19.05％(4/21)、0、4.76％( 1/21)、0,对照组分别为23.81％(5/21)、9.52％(2/21)、9.52％(2/21)、4.76％( 1/21)](P＞ 0.05).术后随访6～ 12个月,按照格拉斯哥预后量表(GOS)评定疗效,观察组恢复良好率[85.71％( 18/21)]明显高于对照组[71.43％( 15/21)],差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组中-重残率[23.81％(5/21)]明显高于观察组[9.52％(2/21)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 标准去大骨瓣减压术能达到降低颅内压的目的,硬脑膜放射状减张切开加星形人工补片硬脑膜囊扩大成形术能够提高减压显效,减少并发症,改善患者的生存质量,具有临床推广应用价值。