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目的：探讨浓度枸橼酸钠局部抗凝在高危出血患者行血液透析（HD）中的应用。方法：使用常规透析器、透析管路和透析液，将高浓度（1．6mol／L）的枸橼酸钠用输液泵以33－42ml/h的速度从透析血路的动脉端输入，同时监测激活凝血时间（ACT），调整枸橼酸钠输入的速度。结果：9例高危出血性患者采用局部枸橼酸抗凝（RCA）透析技术，均未发现有加重出血，也未发生因体外循环凝血致透析中止。结论：RCA血液透析是一种安全可简便的透析抗凝技术。