自发性食管破裂误诊一例报告

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患者,男,53岁,住院号:10656。21h前饮酒后剧烈呕吐4次.呕吐物为胃内容物,吐后感胸闷。入院前2h突然右上腹剧痛,呈持续强牵扯痛,向右肩背部放射,并胸痛,呼吸困难。既往有胃溃疡、胆囊炎病史。查体:T38℃,P82次/分,BP110mmHg/65mmHg。心肺未见异常,腹平坦,软,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音正常。WBC5.2×10^9/L,N0.85,L0.3。ECG(-)。胸透:两肺、心娲未见异常。腹透:右E腹隐约液平面1个,膈下无明显游离气体。拟断:急腹症,肠梗阻。入院后给胃肠减压、禁食
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